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'''坏血病'''([[拉丁语]]:Scorbutus;[[英语]]:Scurvy),又称为'''坏血症'''、'''水手病''',是一种因缺乏[[维生素C]]所引起的疾病。维生素C主要参与人体内胶原的合成,其化学名称是[[抗坏血酸]],源自'''坏血症'''的拉丁名scorbutus。 早期症状包括虚弱、感觉疲劳及手脚疼痛。若不即时进行治疗,可能会造成贫血、牙龈疾病、头发产生变异以及皮肤出血。随着坏血病持续恶化,会出现[[伤口]]不容易愈合,性情大变甚至因为感染或出血而死亡。 通常,坏血病是由饮食中缺乏维生素C引起的。在出现症状之前至少需要一个月几乎不摄取维生素C。在现代,它最常见于[[精神障碍]],不寻常的饮食习惯、[[酗酒]]和[[独居老人]]。 其他风险因素包括肠道吸收不良和[[透析]]。人类和某些其他动物在饮食中需要维生素C来制造[[胶原蛋白]]的组成部分。诊断此疾病通常基于症状、X光检查结果和治疗后是否改善。 坏血病的治疗方式为口服维生素C营养补充品,几天内症状就会改善,几周内就可以完全康复。含维生素C食物有[[柑橘属|柑橘属]]水果、生肉以及数种蔬菜、粮食作物,如[[菠菜]]、[[花椰菜]]、[[高丽菜]]、[[番茄]]和[[马铃薯]]等<ref name=":1" />,但烹调时食物中的维生素C通常会被破坏降解。在紧急情况时,食用生肉也可以补充维生素C。[[阿蒙森南极探险队|极地探险船比利时号]]当年被困在南极时,船医就靠给船员吃生肉的方式来避免坏血病。 === 历史 === 坏血症曾经一度流行于[[水手|船员]]、[[海盗]]和其他长期在海上作业的人员当中,主要是因为当时[[水果]]和[[蔬菜]]无法长期保存,当然也不止海上,在寒冷或干燥地带的居民也会遇到。坏血症首次被[[希波克拉底]](公元前460年—公元前380年)描述。草药治疗坏血症在各国历史中均有提及,因此古代人类的饮食中,许多依赖海洋与极冷地区的文明,传统菜色里多有准备腌渍蔬果与豆类、奶制品与食用未烹煮的肉类的现象,不过因为不了解根本原因,仍然时有发生营养不足的情况。在欧洲开始航海后此病得到特别重视,1536年,发现[[圣劳伦斯河]]的法国探险家[[雅克·卡蒂亚]],向[[印第安人]]询问后,饮用了柏树叶所煮成的[[茶]],成功地救治了自己的部下。但类似这样的治疗方法并不适用远航的船员,船上依旧只能准备泡菜和在甲板上种植蔬菜的方法。后来研究此植物发现,每100克[[柏树]][[叶]]中含有50mg[[维生素C]]。 1753年,[[苏格兰]][[海军]][[军医]][[詹姆斯·林德]]发现此病与饮食水果有关,并经由[[英格兰]][[探险家]][[詹姆斯·库克]]进一步引证下。发现饮用[[橘子]]汁、[[柠檬]]汁后,可治疗和预防坏血病,英国人便将柠檬汁加入[[莱姆酒]]内,坏血病才彻底被人类征服。 === 流行病学 === ==== 疾病分类 ==== 坏血病与[[脚气病]]、[[糙皮病]]同被分为[[营养不良]]的疾病。在粮食不足的地区中,患上此类疾病的比例会较高。 ==== 患病人群 ==== 在现代的社会中,坏血病甚少在成年人中出现。 但是,如果喂饲婴儿只使用瓶装奶,而忽略从其他途径补充维他命,该婴儿也会有机会患上坏血病。因为瓶装奶的[[巴斯德消毒法]]除了杀掉病菌外,也会破坏牛奶所含的[[维他命C]]。因此提倡婴儿母亲[[母乳喂养|喂饲母乳]],母乳有足够的维他命C去预防坏血病。 婴儿的坏血病又称作巴洛氏病,有下肢肿胀、肢体弯曲有疼痛感、骨骼损害等症状。 ==== 发病机制 ==== 正常的胶原合成依赖于细胞内质网[[脯氨酸]]和[[离氨酸]]残基的[[羟化]],分别形成[[羟化脯氨酸]]和[[羟化赖氨酸]]。催化这一羟化过程的缬氨酸和赖氨酸羟化酶需要维生素C的参与以保持其正常功能。维生素C缺乏将导致缬氨酸和赖氨酸不能羟化,因而不能进行正常的胶原合成,从而引起坏血症的各种症状。 ==== 患病症状 ==== * 软弱无力 * [[关节]]疼痛 * [[皮肤]]出现黑色或蓝色斑 * 淤血很久才消化 * [[牙床]]疾病 * 牙齿松软出血甚至脱落 ==== 治疗建议 ==== 一般情况下,极度缺乏维生素C三个月以上才会看出坏血病的症状。如仍不治疗,病人必会死亡。唯一需要的疗程是重新开始正常量的维生素C,只要给病人补充维生素C即可快速痊愈,所以现代坏血病致死非常少见。 [[Category:动物疾病]] [[Category:维生素缺乏病]] [[Category:营养性贫血]]
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