阴阳

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  阴阳汉语拼音:Yin-yang;英语:Yin and Yang),中国古代哲学中医学的基本范畴。本义是指日照的向背,后用以解释自然界两种对立和相互消长的物质力量。西周末年,人们从矛盾现象的观察中,逐步把矛盾概念上升为阴阳范畴。春秋末期的范蠡认为“阳至而阴,阴至而阳”,表达了事物向对立面转化的思想。《老子》提出“万物负阴而抱阳”,认为任何事物都存在阴与阳的矛盾,且处在统一体中。《易传》提出“一阴一阳之谓道”的原则,认为阴阳的相互交替作用是宇宙的根本规律,把阴阳上升为最高的哲学范畴。汉代以后,阴阳学说经历了曲折的发展过程。明清之际的王夫之集前人成果,把阴阳消长说发展为“太虚本动”说,认为天地万物都在阴阳二者的不断交替变化中除旧更新,形成了比较彻底的矛盾发展观。

  周幽王伯阳父把阴阳说成是“天地之气”,并用二者的矛盾运动来说明地震,使之具有了自然哲学范畴的意义。春秋范蠡将阴阳概念推展至解释社会现象,强调阴阳之间的转化,“阴至而阳,阳至而阴”。

  《老子》一书在“反者道之动”的情景之下,提出了“万物负阴而抱阳,冲气以为和”的阴阳和谐思想。而《易传》的作者则运用阴阳对事物之间广泛存在的对立现象及其转化的关系进行了系统的说明。《易传·系辞上》说“一阴一阳为之道”。认为阴阳的矛盾运动是事物发展的基本法则。

  战国末期的邹衍,把阴阳观念和五行观念结合起来说明自然和社会的变化规则,形成了阴阳家。后来的儒家董仲舒朱熹等均对阴阳思想作了系统阐发。

内容

  阴阳被古代医家引用于医学领域,用以认识和探讨人体的解剖、生理、病理和疾病的诊断、治疗等问题,并被赋予了特定的医学含义,成为中医学理论体系的重要组成部分。《素问·阴阳应象大论》称:“天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。”中医学的阴阳学说主要有如下内容:①阴阳的对立制约。中医认为自然界相互关联的事物或现象都存在着阴阳两个方面。阴阳既对立、又统一,制约和斗争的结果,取得了统一,即取得了动态平衡。就人体来说,阴阳相互对立制约关系处于相对平衡时,人体表现出健康状态。若因某些因素影响,导致这种关系失去平衡时,便会出现阴阳某一方面的偏盛偏衰,而发生疾病。②阴阳的依存互根。阴阳既相互对立,又相互依存,任何一方都不能脱离对方而单独存在,就人体来说,物质基础和功能活动是相互依存,相互为用的。物质属阴,功能属阳,物质是功能活动的基础和结果,功能是物质运动的表现。两者的互根互用,维持了人体的生命活动。③阴阳的消长平衡。阴阳双方,总是处于不断的消长运动之中,保持着此消彼长,此长彼消的动态平衡。就人体来说,各种功能(阳)的产生,必然要消耗一定的营养物质(阴),这是“阴消阳长”的过程;而各种营养物质的产生(阴),又必须消耗一定的能量(阳),这是“阳消阴长”的过程。当这种消长处于相对平衡状态时,人体表现为正常的生理活动,如果这种消长失去平衡,出现阴阳某一方的偏盛偏衰,人体即表现为病理状态。④阴阳的相互转化。阴阳对立的双方在一定条件下可以各自向其相反的方面转化。就人体来说,机体内物质与功能的相互转化,生理活动兴奋与抑制的相互转化,以及疾病发展过程中阳证和阴证的转化等,都是阴阳相互转化的具体体现。

作用

  阴阳学说对中医的临证思维和诊疗实践有重要的指导作用:①用以阐释人体的组织结构。人体的各个组织结构,可以根据其所在部位、机能特点来划分阴阳属性(见表)。②用以概括人体的生理功能。人体生命活动和正常生理功能的维持,是阴阳两个方面保持对立统一、协调平衡的结果。例如属阳的功能与属阴的物质之间的关系,就是这种对立统一关系的体现。③用以说明人体的病理变化。阴阳包括了人体的正气和邪气两个方面,正气有阴精和阳气两部分,邪气也有阴邪和阳邪两大类,阳邪致病,可引起阳盛阴伤的热证;阴邪致病,可引起阴盛阳伤的寒证。阳气虚,不足以制阴,可引起虚寒证。阴液亏,不足以制阳,可引起虚热证。所以说,阴阳失调,是一切疾病发生的根本原因。④用于疾病的诊察和辨证。阴阳可以概括说明病变部位、性质及各种证候的属性,从而作为辨证纲领。如色泽分阴阳:则色泽鲜明为病在阳分;色泽晦暗为病在阴分。声息分阴阳:则语声高亢洪亮、多言而躁动,多属阳热实证;语声低微无力、少言而沉静,多属阴寒虚证。脉象分阴阳:则浮、大、洪、滑、数为阳;沉、小、细、涩、迟为阴。⑤用以指导疾病的治疗。阴阳用于疾病的治疗,不仅用以确立治疗原则,即调整阴阳,补偏救弊,恢复阴阳平衡,而且也用来概括药物的性能,作为临床用药的依据。如药性有寒、热、温、凉,其中寒凉药属阴,治疗阳证;温热药属阳,治疗阴证。药味有酸、苦、甘、辛、咸、淡,其中辛甘淡药属阳,用于阴证;酸苦咸药属阴,用于阳证。药物作用趋向有升降浮沉,其中升浮药属阳,有升举阳气、发散风寒、开窍等作用;沉降药属阴,有清热、泻下、消积和导滞等作用。

参见