中毒性肾病

　　中毒性肾病（汉语拼音：Zhongdu Xing Shenbing；英语：Toxic nephrosis），由肾毒性物质引起的肾脏损害。具有肾毒性的物质包括：①内源性肾毒物，如高钙、高磷、高尿酸或高草酸血症时均可引起肾间质-小管病变。②外源性肾毒物，如重金属（汞、铅、镉、金、铀、铋、锂等）、化学毒物（有机溶剂、碳氢化合物、农药、杀菌剂、煤酚等）、肾毒药物（氨基甙类抗生素、先锋霉素、多粘菌素、万古霉素、二性霉素B、磺胺类、金制剂等）、生物毒（蜂霉、蛇毒、生鱼胆毒、蕈毒）及物理毒（放射线、电休克等）等。其发病机理为：①对肾小管上皮细胞的直接毒性作用。②外源性毒物作为抗原或半抗原进入机体引起免疫性肾损害，原位复合物形成。③肾毒物质引起过敏性休克致使肾小球滤过功能减退。④结晶体堵塞，肾小管引起梗阻性肾病。

　　临床表现因发病机理不同而各异，但其共同表现为：①近端及远端肾小管功能障碍症状群（葡萄糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、低钾血症；烦渴、多尿；肾小管酸中毒），肾性骨病，肾钙化或肾结石。②急性肾功能衰竭综合征（少尿或非少尿型），③急性过敏性间质性肾炎。④慢性肾功能衰竭综合征。⑤肾炎与肾病综合征。中毒性肾病诊断依据为肾毒性物质接触史、毒物中毒之临床表现及肾小管和／或肾小球损害之临床表现。治疗原则为：停止接触毒物。促进毒物排泄（输液、解毒措施、透析疗法、血浆置换或落流）及针对病因治疗。