保健事业管理

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保健事业管理(health service administration),合理分配和使用卫生资源,使其达到最佳效益的一门应用性学科。又称卫生事业管理。它是一门建立在生物医学、社会医学、经济学、法学、数理统计及流行学等多学科基础上的综合性学科。

保健事业管理的发展与医学的发展密切相关。医学发展可分为个体医学、群体医学、人类医学三个阶段。20世纪初以前医学工作主要是医生与病人之间的个人活动,治疗与预防均立足于对个人服务的基础上。保健事业管理也是为了为个人提供较好的服务,因此保健管理较偏重微观管理。20世纪以来,人们认识到疾病预防的重要意义,不仅进行个体预防,还要进行群体预防,因而出现公共卫生及社区医学。社区不仅是人的集合体,而且是独立的居民团体,可以是一个行政地区、也可以是城乡某些特殊人群。由于社区人群健康受生物因素、自然条件及社会环境、行为、卫生服务等多方面因素影响,因此对人群健康状况及其原因的分析和疾病的诊断、治疗及预防变得更加复杂,需要多学科的综合运用,系统分析及权变理论和方法逐步运用到保健事业管理领域,开始了保健事业的宏观管理。

人类医学从个体医学发展到群体医学的过程中,人们认识到医学的发展具有国际性,许多疾病的发生和传播必须有国际间的合作和联合行动才能控制。

保健事业管理主要有以下几方面的内容:①卫生保健需求的评估。研究人群健康状况及影响因素,卫生设施利用和卫生费用支付等情况。②卫生政策的制定。③卫生发展规划的制定、实施和评价。为贯彻卫生政策而采取的一系列相关活动,包括目标、所需人力、技术、设施、设备、器材用品、经费概算、评价方法、行动日程表及各环节间各部门间联系方式等。④卫生管理体制的建立。除各级各部门的卫生行政组织、业务组织、群众组织、纵向或横向的联合组织、行业组织外,还应有政府领导下的更多部门参加的协调组织(如卫生委员会、初级卫生保健委员会等)。⑤保健制度的建立和完善。保健制度一般分为自费、集资、公费三种形式。各国均同时存在这三种形式。如何有效地管理、合理使用有限资金则是政府及卫生部门研究的重要课题。