哮喘

　　哮喘（汉语拼音：Xiaochuan），以发作性呼吸急促，喉间哮鸣，张口抬肩，鼻翼扇动为特征的病证。哮与喘稍有区别，哮指喉间哮鸣，哮必兼喘；喘指呼吸急促，喘未必兼哮。哮喘多由宿痰内伏于肺，加之感受外邪、饮食不节，情志失调，劳倦过度等诱因而诱发，使气之升降逆乱，触动肺中伏痰，痰阻气机，然病久则累及脾肾，进而中气不足、气失摄纳，变为虚证。临证当辨虚实：①实喘。表现为呼吸深长有余，以呼出为快，气粗声高，病势急骤，其治在肺。其中风寒袭肺者兼头痛恶寒，苔白脉浮紧。用射干麻黄汤散寒宣肺，豁痰利窍。风热犯肺者兼咳痰粘稠，身热口渴，苔黄脉浮数。用越婢加半夏汤以清热宣肺。气郁伤肺者兼见胸闷纳呆，口苦咽干，苔薄脉弦。方用五磨饮子加味以开郁涤痰平喘。②虚喘。表现为呼吸短促难续以深吸为快，气微声低，病势徐缓，其治在肺肾。属肺虚者，兼见自汗畏风，神疲面白，舌淡脉弱。治宜补肺益气，方用生脉散加味。属肾虚者，兼见腰膝酸软，肢冷面青，舌淡，脉沉细。治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸加味。本病如发作持续不已，症见喘息鼻扇，胸高气促，张口抬肩，汗出肢冷，面色紫青，极易变生脱证，应急进参附汤以回阳固脱。