子宫腺肌症

子宫腺肌症（ adenomyosis of uterus ），正常位置的子宫内膜向子宫肌壁间良性侵入的一种妇科疾病。内膜在子宫肌层内弥漫性增生。过去称为内在性子宫内膜异位症（见子宫内膜异位症），但其病因、发病年龄、临床表现、处理原则均与外在性子宫内膜异位症不同，多发生在40～50岁经产妇。其原因是内膜基底层直接向肌层扩展，不是由于内膜碎片种植或化生所致。

异位的子宫内膜弥散于子宫肌壁间，后壁多见。肌纤维弥漫性反应性增生。子宫均匀增大，质硬，经期前后大小可有改变。常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连。

临床主要表现为继发痛经、进行性加重，经期延长、月经量多。诊断根据为典型症状、子宫均匀增大、子宫造影（如宫腔增大、内膜边缘不齐呈毛刺状或不规则充盈缺损，造影剂有可能进入肌层）。应与子宫肌瘤鉴别。

若患者年轻、症状不重，可观察并对症治疗，孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除。