急性胃扩张

　　急性胃扩张（acute gastric dilatation），胃或胃及十二指肠的急性扩张。最常发生于手术后，但也可见于分娩及严重外伤后，伴有呕吐及腹泻的严重疾病及过度饱食，还可以是迷走神经切断术的并发症。该病可以致死，但由于治疗的进步，死亡率已大大减少。扩张的胃几乎可占据整个腹部。扩张可延伸到十二指肠，也可终止于幽门。胃内充满空气及含有小块变性血液的暗红色液体。胃粘膜被瘀血点覆盖。急性胃扩张病因未明。一些学者认为它是由于十二指肠第三部被肠系膜上动脉压迫从而引起胃梗阻所致 ，但由于某些病例扩张仅终止于幽门部而不支持这一看法。另一些学者认为它是由于迷走神经和内脏神经介导的胃动力的反射性抑制引起。临床上特征性的表现是在手术后第二、三天发生嗳气和不费力的呕吐，呕吐物最初为清亮的或胆汁着色的液体，但很快则变为暗褐色或黑色。呕吐物量大。腹胀显明。病人迅速陷入严重脱水和周围循环衰竭。治疗包括紧急行胃肠减压术，使胃保持排空状态；同时纠正脱水和电解质、酸碱平衡紊乱；抗休克治疗。