性功能障碍
性功能障碍（ sexual dysfunction ），性表达或交往过程中因躯体生理因素（疾病、创伤、畸形）或心理因素的影响，不能达到正常性活动的现象。
男性性功能障碍
男性在性活动的5个环节（性欲、勃起、性交、性高潮、射精）中某个环节不能满足正常的性生活。其中以勃起功能障碍和射精功能障碍最常见。
男性性欲异常
性欲的产生与生理因素（内分泌系统、神经系统等）和社会心理因素（情绪、工作、两性感情等）相关，也受年龄、健康状况影响。有两个类型：①男性性欲低下。其病因多为心理因素与内分泌因素所致。心理因素包括工作生活压力过大、对性行为错误认识及性创伤经历等。内分泌因素常见各种原发性或继发性性腺机能低下者。此外，精神病患者以及药物亦可导致。②男性性欲亢进。在非适当的场合也产生性的需求。主要原因是各种因素导致下丘脑–垂体–性腺轴的病变、雄激素分泌过剩者；精神病患者对性兴奋控制力下降以及不良生活习惯和社会影响的结果。性欲异常的治疗均需采用病因及性心理联合治疗。
勃起功能障碍
即“阳痿”，40岁以上，其发生率随年龄增高而上升。分为心理性、器质性及混合性三种。器质性勃起障碍包括内分泌性、血管性、神经性及阴茎组织本身的病变。青壮年以心理因素多见，而老年人多为混合性因素。
可通过病史询问、心理测试、血液生化、内分泌测试、夜间阴茎胀大试验(NPT)、彩色多普勒检测阴茎血流、阴茎血管造影与勃起相关的神经系统检查以及阴茎海绵体活检等证实并分类。临床观察，器质性与混合性勃起功能障碍占50％～70％。治疗应针对病因，包括心理、内分泌、药物（中西药）、手术及辅助器械等治疗。
射精功能异常
临床表现有下面三类：①早泄。常见。约占1/3已婚男性。因个体要求差异较大，早泄的定义很难限定。一般认为当阴茎进入阴道前或刚进入阴道就发生射精称为早泄。据中国2 709人次调查，多数人性交持续在进入阴道后5～10分钟射精。早泄病因多为功能性。由于以往性交习惯、过度手淫的经历以及紧张情绪等心理因素导致射精反射异常敏感。也有因包皮过长、前列腺炎等影响射精者。其治疗方法包括心理和行为方法指导及药物治疗。②不射精。性交时阴茎勃起功能正常，但进入阴道后不能达到射精和性高潮。其病因有功能性及器质性因素。前者包括性无知、性误导及各种精神心理创伤等，病史中多有遗精及非性交射精经历，经精神心理医生咨询、性行为方法指导及药物治疗均可恢复；器质性不射精常因神经系统病变、性刺激不能传导至射精中枢或性兴奋不足所致。如脑部手术、脊髓损伤、腰交感神经节切除术后，内分泌系统病变及药物作用（镇静剂、酚噻嗪类）均可导致。其治疗可采取局部电振动、电刺激、物理疗法及α、β受体激动剂（麻黄素）中枢神经系统兴奋剂（左旋多巴）等综合治疗。③逆行射精。性交可达到高潮并有射精感，但精液未从尿道口射出，而从射精管排出逆流入膀胱内。原因是脊髓或交感神经损伤及服用α–受体阻滞剂（利血平、胍乙啶）及膀胱颈手术及损伤引起的，膀胱颈不能关闭或尿道外伤或炎症所致尿道狭窄引起的尿道远端阻力过大。治疗：当膀胱颈解剖结构完整、为动力学因素所致时，可采用抗组胺、抗胆碱类药物及丙咪嗪、麻黄素等治疗；机械性因素，可根据病因采用膀胱颈成形重建术、尿道狭窄修复术等。
女性性功能障碍
表现有性欲异常、性交疼痛、阴道痉挛及性高潮障碍等。
女性性欲异常
①女性性欲低下。指性幻想和对性生活欲望持续性或反复性不足或完全缺失。与生理、心理及社会因素相关。多巴胺是维持性欲的主要神经递质，5–羟色胺抑制女性性活动。一般认为睾酮在维持女性性欲中起重要作用。心理与社会因素：对性行为的误导、有性创伤经历或性生活不和谐等。一些慢性疾病如阿狄森病，服用药物如利血平、心得安等也有降低性欲作用。性欲低下的治疗应在性心理医生指导下克服心理障碍同时应用药物治疗。②女性性欲亢进。表现为频繁强烈的性要求，甚至不避亲疏环境及行为规范。较少见。其病因为下丘脑–垂体–性腺轴病变或其他内分泌疾病，如轻度甲亢以及精神病人等。其治疗应针对原发疾病的同时联合进行心理治疗。
性交疼痛
阴道或下腹部发生间歇性或持续性疼痛。其发生率占3％～5％。病因包括器质性因素如生殖道畸形、外伤手术瘢痕、生殖道炎症、肿瘤以及全身性疾病（如干燥综合征、糖尿病等）。可能与男方生殖器畸形有关。心理方面、社会人际关系也值得重视。在排除器质性因素的影响后，应以心理治疗为主，适当辅以性行为方法指导及局部麻醉药物。
阴道痉挛
又称性恐惧综合征。当幻想、预感或试图性交时，阴道外1/3肌肉发生不随意的痉挛收缩。痉挛范围可涉及骨盆底部、阴道外1/3括约肌、提肛肌，甚至影响到大腿内收肌。阴道痉挛可有原发性、继发性，完全性与境遇性之分。其病因有器质性因素，与性交疼痛的各种病理因素相似，也可导致阴道痉挛。心理因素更为复杂：可能与对性交畏惧、性无知、性创伤、性不和谐以及宗教等社会因素有关。可通过性心理医生探寻其病因并制定相应的治疗方案治疗。
性高潮障碍
即具有正常性欲者在性活动时，虽有足够的强度和时间的性刺激，但性兴奋过后仍未出现性高潮。性高潮是一种神经反射，即肉体在对性刺激发生血管充血及肌强直中性紧张得到释放的瞬间，也是肉体对性刺激达到反应高峰的一种主观快适的感受。性高潮障碍的原因除男方因素（如早泄）外，以精神、心理因素多见。如对性高潮的误解、过分自我控制、压抑性的感受等。器质性病因包括神经系统、内分泌系统因素，如糖尿病导致神经末梢病变或脊髓反射中枢兴奋性减弱。甲状腺功能低下或亢进使血睾酮下降等。其治疗应针对病因治疗。在性心理和性治疗医生指导下，一般均能治愈。
