恐惧症
恐惧症(英语:phobia),焦虑症的一种类型,此症的特征为发病者对某些事物或情境,会产生持续性的恐惧与害怕。恐惧症的典型症状是快速发作的惧怕现象,并持续超过六个月以上。患者将竭尽全力避免惧怕情境发生,而患者的避免行为,往往大于实际遇到惧怕情境的可能性。因此,如果惧怕之情境无可避免,患者将感受到强烈负面压力。对于血液或受伤有恐惧症的患者,昏厥是可能发生的。广场恐惧症与恐慌发作经常有所关联。恐惧症患者通常对多种事物或情境都会产生惧怕。
- 广场恐惧症,恐惧症中最常见的一种,主要表现为害怕离家外出、害怕独处、害怕离家以后处于无助状况了不能立即离开该场所。男女比例为1:2。
- 社交恐惧症,要表现为害怕处于众目睽睽的场合。女性患者稍为多于男性。
- 特定恐惧症,主要是对某些特殊物体、情境或活动的害怕,如动物、尖锐物品、乘飞机等。男女比例因所恐惧的物体而异。
类别
- 恐高症:Acrophobia
- 幽闭恐惧症:Claustrophobia
- 黑暗恐惧症:Nyctophobia
- 广场恐惧症:Agoraphobia
- 社交恐惧症:Sociophobia
- 学校恐惧症:Schoolphobia
- 男性恐惧症:Androphobia
- 女性恐惧症:Gynophobia
- 蜘蛛恐惧症:Arachnophobia
- 同性恋恐惧症:Homophobia
- 密集恐惧症:Trypophobia
- 余光恐惧症:Cornerphobia
- 特定恐惧症:Specific Phobia
- 考试前恐惧症:Examination Phobia
- 苹果恐惧症:Apple Phobia
- 疾病恐惧症:Illness Phobia
- 化学恐惧症
病因及诊断
面对生活或精神上的压力,或在少年时期有不愉快的经历,以致对某些场合或事物非常恐慌,便有机会患上恐惧症。
一项对老鼠的实验则发现,恐惧记忆会使DNA发生化学改变并遗传给后代,使后代对某种事物产生天生的恐惧感。
特殊恐惧症的惧怕类型包含:动物类、自然环境类、血液或受伤类及特定情境类,最常见的惧怕类型如:蜘蛛恐惧症、恐蛇症(Ophidiophobia)和惧高症等,某些案例中,患者罹病是由惧怕事物的负面经验所触发。
社交恐惧症则常见于患者惧怕他人对自己的评价与判断。
广场恐惧症常见于患者惧怕有许多人的公共场合,担心无法逃避或躲藏。
病征
- 其他非身体征状:
- 思维不清晰,感觉不真实,抽离或虚幻
- 窒息感 (并非不能呼吸或呼吸困难,而是感到好像窒息一般)
- 害怕将会死去
- 害怕失去控制
- 失去理智
- 对恐惧的事物和情境极力回避
- 患者不能控制这种恐惧
- 当然,轻微恐惧症的患者不会有太明显的症状
治疗
特殊恐惧症可由暴露疗法(Exposure therapy)进行治疗,且须治疗至恐惧解除;对于此类恐惧症,药物疗效不彰。社交恐惧症及广场恐惧症则经常通过心理治疗与药物联合治疗。药物的使用包括抗忧郁药、苯二氮䓬类药物或β受体阻断药。
- 服药:通过用药控制内分泌水平;若恐惧症伴随抑郁症,则可能需要服用抗抑郁药。
- 认知行为治疗:通过系统减敏法有系统的让患者直接或间接接触恐惧物,进行系统性的反应刺激以及松弛练习,来达到的控制恐惧的效果;抑或是采取或洪水法,给予患者大量刺激,直接破除病人对恐怖、焦虑刺激的错误认知。
- 森田疗法:目前学术界普遍认为,森田疗法治疗恐惧症具有良好的效果。其主张:不问症状,不问过去,要求患者行动转变性格,照健康人那样行动,遵循现实原则,不去追究过去的生活经历,而是引导患者把注意力放在当前。对一切情绪思维等症状顺其自然,彻底接受不拮抗不交互。这样恐惧性情绪不用我们主观压抑就会大大缓解。
流行病学及预后
特殊恐惧症每年约影响西方国家 6-8%的人口,在亚洲、非洲跟拉丁美洲则每年约有2-4% 罹患特殊恐惧症,社交恐惧症约影响 7% 美国人及世界其他地区人口中的 0.5-2.5%,广场恐惧症约影响 1.7% 的人。女性患者约为男性的两倍,典型发病年龄大约为 10-17 岁,随着年龄增长,患者比例下降,恐惧症患者有较高的自杀风险。