手外伤

　　手外伤（hand，injury of），手的结构精细复杂，具有许多功能，以拇指对掌位捏、握最重要。手掌，尤其是指腹区皮肤感觉最敏感。捏、握动作主要由正中神经支配，能进行精细活动的手内在肌由尺神经支配，伸腕、伸指由桡神经支配。手部活动以第三掌骨头为中心，屈指纵轴集中于手腕舟骨结节。手的功能位为握杯位，诊治手外伤时一定要估计到这些特点。手外伤多为复合性损伤，常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤，严重时可有断指、断掌、断腕。因此，治疗原则是早期正确处理，争取恢复功能。急症处理是关键，应早期清创，保留或修复重要组织。对于骨折、脱位、韧带损伤、肌腱损伤要尽早复位或修复，适当固定，争取一期修复肌腱、神经、血管，做好皮肤覆盖，达到一期愈合。术后康复应列入治疗计划，及时正确的进行自动和被动运动，使用弹性夹板，纠正不良位置，恢复关节功能。