梅尼埃尔氏病

　　梅尼埃尔氏病（汉语拼音：méi ní āi ěr shì bìng），以阵发性眩晕伴恶心、呕吐为主，兼有波动性耳聋，耳鸣及耳内胀满等临床表现的一种内耳膜迷路疾病。专指内耳有特发性内淋巴积水者。其病因不明。又称美尼尔氏病。1861年法国医生梅尼埃尔首先提出眩晕伴耳鸣耳聋者可由内耳疾病引起。患者发病多在30～50岁，70％～80％为一侧耳罹病，20％～30％为双侧耳罹病。典型发作为先有一侧耳堵塞和胀满感，继则耳鸣、听力下降，并发生剧烈眩晕，伴恶心呕吐，不敢睁眼，不能起床。患者无意识障碍，亦无其他神经系统症状。数分钟内眩晕达高潮，持续15分钟至数小时后症状减轻，以至消退。发作时检查有水平旋转混合性眼球震颤或水平性眼球震颤，纯音听力检查患耳呈感音神经性聋，在病的早期低频听力损失较高频为著，重振试验阳性。前庭功能检查作冷热试验或旋转试验，显示功能异常。耳蜗电图检查或甘油试验有利于证实内淋巴积水。该病可反复发作，听力常有波动，早期发作过后听力和前庭功能均可恢复正常，多次发作则遗有听力下降及前庭功能低下。治疗主要采用保守疗法，急性发作期应卧床休息，服用减盐减水饮食，常用的抗眩晕药有乘晕宁、眩晕停、安定等，静脉滴注5％～7％碳酸氢钠，口服或静脉注射菸酸，使用利尿剂、中药及针刺疗法均有效。多次反复发作保守治疗无效者，可采用手术疗法，如内淋巴囊乳突腔分流术、前庭神经切断术等，亦可用其他破坏内耳前庭的疗法。