灰黑苔，病理苔色之一。 灰即苔浅黑色，多由白苔晦暗转化而来，也可与黄苔同时并见。主里证，也见于寒湿证。苔灰而干，多属热炽伤津，可见外感热病，或为阴虚火旺。常见于内伤杂病。苔灰而润，见于痰饮内停，或为寒湿内阻。灰苔兼见黄苔，多主热证。灰苔滑腻， 则是邪热传里夹宿食未化的征象。黑苔较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来，常见于疫病严重阶段。主里证，或为热极，或为寒盛。若苔黑而燥裂，甚则生芒刺，多为热极津枯；若苔黑而滑润，多属寒盛阳衰。舌见黑苔多为重症，少数人出现黑苔而无任何自觉症状的，为肾之真脏色现。
