疟疾

　　疟疾（malaria），由疟原虫引起，以定期间歇性发冷、发热，肝脾肿大和贫血为主要特征的寄生虫病。引起人类疟疾的疟原虫有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫及卵圆疟原虫4种。疟疾的传播媒介是按蚊，疟原虫在按蚊体内行有性生殖和孢子裂殖，在人体内行无性生殖。子孢子在雌蚊吸血时随血流进入肝脏，在肝细胞内进行裂体增殖后，大量裂殖子进入血液，侵入红细胞内进行裂体增殖，红细胞破裂而释出大量裂殖子。裂殖子和虫体的代谢产物进入血液，刺激丘脑体温调节中枢而引起发热。释出的裂殖子又侵入其他红细胞继续繁殖，各种疟原虫在红细胞内裂体增殖所需时间不同，故发作时间也不相同，间日疟和卵圆疟每隔48小时，三日疟72小时，恶性疟36～48小时发作一次。由于网状内皮细胞的增生，肝脏和脾脏也都逐渐肿大。恶性疟常引起脑型疟，患者有谵妄及昏迷，如不及时抢救即死亡。疟疾的诊断主要依据患者在流行区居留史、典型临床表现及血涂片找到疟原虫；血清免疫学方法常作为临床疑难病例的辅助诊断。氯喹对间日疟及非耐药性恶性疟有效，耐氯恶性疟则可用奎宁、青蒿素等药，常用联合化疗以防产生耐药；间日疟治疗后应服伯氨喹以求根治。除虫菊酯浸泡蚊帐及化学药物预防有效，抗子孢子疫苗已进入试用阶段。