痛经

　　痛经（汉语拼音：Tongjing；英语：Dysmenorrhea），月经前后或经期间的下腹疼痛。妇科常见的症状之一。有原发性和继发性两种。原发性痛经无明显生殖器器质性病变，又称功能性痛经。常见于初潮不久的年轻患者，多由精神紧张、恐惧、对痛敏感、体质差等引起，或因子宫颈口狭窄，子宫过度屈曲，经血排出不畅所引起。生育后症状缓解或消失。继发性痛经指由生殖器官疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等。痛经的发病机理尚不十分明确，可能与血中前列腺素水平升高有关，分泌期子宫内膜能合成较多前列腺素，经期内膜脱落而释放出来。临床表现为经前数小时开始感疼痛、逐渐加剧，历时数小时，偶有持续2～3日者。疼痛可为阵发性痉挛样并放射至肛门及腰骶部。可伴恶心、呕吐、腹泻等。剧痛时面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、血压下降，甚至昏厥。膜样月经常在第三、四天时疼痛最重，膜状物排出后缓解。主要是对症处理，如局部保暖，用止痛药及弱镇静药，一般不用吗啡类，以免成瘾。痛经多发生在有排卵月经，故可用乙烯雌酚治疗，每晚一次，自月经第六天起用，共用20天，连用3个周期；也可用避孕药以达到抑制排卵的目的。继发性痛经应先治疗原发疾病，去除病因。