皮肤损害

皮肤损害（ skin lesions ），因不同病因所致皮肤和黏膜各种组织成分的病理改变。可呈现出不同的形态。皮损是皮肤病的基本体征，是诊断皮肤病最重要的依据。有原发性和继发性。

原发性损害

皮肤病自身病理过程所产生的损害。

斑疹

为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触之既不高起也不凹下。直径大于3～4厘米的斑疹称为斑片。斑疹常见的有红斑、色素斑及出血斑三种。红斑：颜色潮红，压之退色。为毛细血管扩张、充血所致，它可以是炎症性的，如日光晒伤后出现的红斑，也可以是非炎症性的，如鲜红斑痣。色素斑：可以是色素沉着斑如黄褐斑，外来色素所致的文身；也可以是色素减退斑如白色糠疹、花斑癣；或色素脱失斑如白癜风。出血斑：皮肤局部出血或红细胞外渗所致，呈紫红色，压之不退色，小的称为瘀点，大的称为瘀斑。

丘疹

为局限性、实质性，高出皮面的浅表损害，直径小于1.0厘米，病变限于表皮或真皮上部。介于斑疹与丘疹之间，稍隆起皮面的损害称为斑丘疹。丘疹顶端有水疱的称为丘疱疹。相邻丘疹彼此融合，成为扁平，隆起皮面的损害，直径大于1厘米的称为斑块。

结节

为局限性、实质性的深在性损害，病变常发生在真皮下部或皮下组织。以触疹检查结节更易被查出。有时结节可稍隆出皮肤表面，如结节性红斑，结节性黄色瘤。少数结节性损害可由表皮局限性显著的增厚所致，如结节性痒疹，由于患者反复搔抓，造成表皮细胞增生，真皮乳头炎性浸润，临床上成为坚实、隆起皮肤表面的结节。

水疱和大疱

为局限性、内含液体、高出皮面的损害，直径小于0.5厘米的称水疱，大于0.5厘米的称为大疱。应注意疱的内容物，是清亮、血性还是脓性的。对大疱应注意疱的形状：圆形、不规则形；疱壁的厚薄，如发生在表皮内的大疱疱壁薄，较易破溃；发生在表皮下的大疱疱壁较厚，不易破溃。

风团

为隆起皮肤表面、暂时性、局限性的损害，淡红或粉红色，周围绕以红晕。为真皮血管扩张、一过性水肿所致。风团大小不一，形状不定，常伴瘙痒。风团发生快，一般经数小时消退而不留痕迹。

囊肿

为内含液体或半固体的囊样损害。囊肿一般位于真皮内或皮下，呈圆形或椭圆形稍隆起皮面，如囊肿性痤疮。有时囊肿仅可触知，如猪囊虫时的皮内囊性结节，触之可有弹性感。

继发性损害

由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成。

结痂

为皮损上的浆液、脓血、脱落的上皮细胞与微生物等混合干涸而成。浆液性痂呈淡黄色，脓痂呈蜜黄色，血痂则呈棕红色。

糜烂

为表皮或黏膜上皮缺损所致的潮红湿润面，基底为表皮下层或真皮乳头层。水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落成为糜烂，表面常有渗出或结痂。糜烂愈合较快，愈后不留瘢痕。

溃疡

为深达真皮网状层或更深的皮肤黏膜缺损，溃疡的大小不一，愈后留下瘢痕。

瘢痕

为真皮或深层组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成。低于正常皮肤表面为萎缩性瘢痕，高于皮肤表面为增生性（肥厚性）瘢痕。瘢痕表面平滑，失去正常皮纹。

皲裂

为皮肤表面深浅不一的线状裂隙，常见于手掌、足跖、指（趾）关节、口角等部位。常伴疼痛，深的皲裂可出血。

表皮剥脱

又称抓痕。为搔抓后引起表皮或真皮浅层的局限性缺损，多呈点线状，愈后不留瘢痕，常遗有色素沉着。

苔藓样变

为境界清楚的皮肤局限性增厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，常见于慢性瘙痒性皮肤病，如神经性皮炎等。

萎缩

由于皮肤的结构成分减少所致。表皮萎缩时表皮变薄，其下血管较为清晰可见，有时皮肤轻度发皱。真皮或皮下组织萎缩时，由于结缔组织或皮下脂肪减少，皮肤出现局限性的凹陷。