胃扭转

　　胃扭转（gastric volvulus），胃本身的扭曲。通常分为两型：①器官轴型。即胃沿食管到幽门的长轴进行扭转。②肠系膜轴型。即胃以大弯至小弯中点的连线为轴心进行的扭转。扭转可以是完全性，也可以是部分性，完全性为整个胃的扭转，部分性则为胃的一部分发生扭转。扭转有急性和慢性两种。正常胃的位置并不固定，周围韧带的附着可防止扭转的发生。韧带过长或松弛是胃扭转的主要原因，其它原因包括食管旁疝、胃本身病变以及胃附近具有肿物及肿大的脏器等。急性胃扭转时起病急骤，多表现为严重腹痛、呕吐和休克。慢性胃扭转时可无任何症状，常在钡餐检查时意外发现。腹部平片在左上腹部显示两个气液平面则可提示胃扭转的诊断。钡餐造影时发现钡不能进入胃内或显示胃扭转征象则可确定诊断。缓慢置入鼻胃管进行胃吸引及胃减压有时可使扭转复位，症状缓解。并发急性胃绞窄或顽固性胃扭转时则需行手术治疗（胃固定术或胃大部切除术），同时修复诱发病变。