胸壁疾病

胸壁疾病（disease of chest wall），发生于胸壁部位的一组病变。其种类可有畸形、感染、肿瘤等。

畸形

可为先天性和后天性。

胸骨裂

在胚胎发育期间，胸两侧形成胸骨的软骨结构，后向中线靠拢融合成一整体，若两侧的软骨不能向中线靠拢和融合，就形成胸骨裂。胸骨裂可择期修复，在两岁以前手术效果较好。

漏斗状胸

简称漏斗胸，表现为胸骨柄以下的胸骨体向下凹陷，凹陷最深处在胸骨体与剑突交界的地方，胸廓呈漏斗状。严重者应在3～5岁期间进行纠正。佝偻病亦常致漏斗胸。

鸡胸

表现为前胸壁突出，主要是由于肋软骨生长过盛，使胸骨体和剑突隆起。佝偻病亦可造成鸡胸。

感染

又可分为非特异性感染和特异性感染。

非特异性感染

即一般化脓性感染，除常发生在背部的痈外，尚可见深层感染。①胸肌下脓肿。来自上肢、前肋或乳腺感染，除采用适当抗生素治疗外，应在胸大肌外缘作切开引流术。②肩胛下脓肿。肩胛骨下或前锯肌止点处的脓肿，应在肩胛骨的低位切开引流，加抗生素治疗。③胸骨肋骨感染。有胸骨骨髓炎、肋骨骨髓炎、肋软骨和剑突感染等。急性骨髓炎需用抗生素治疗；慢性者应将破坏的骨质完全切除。

特异性感染

包括结核，放线菌病等。①胸壁结核。指胸壁软组织、肋骨、肋软骨或胸骨的结核，多继发于肺或胸膜结核。需按全身性结核治疗原则处理，用药2周后，行病灶清除术。术后要继续抗结核治疗1年。②胸壁放线菌病。放线菌由呼吸道吸入肺部、侵蚀气管、胸膜后形成支气管胸膜瘘，肋骨也可受侵犯。③蒂策综合征。特发性肋软骨非化脓性痛性肿胀。又称非化脓性肋软骨炎，可发生于一处或多处。第二肋骨尤为多见。可与冠状动脉性心脏病混淆。

肿瘤

胸壁转移瘤最多见于肋骨，常造成局部破坏或病理性骨折。原发胸壁肿瘤。多来源于肋骨(80％)或胸骨(20％)。良性的如纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤等；恶性的如骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性骨巨细胞瘤和骨淋巴肉瘤等。恶性者较多。小部分胸壁肿瘤源于胸壁深层软组织，有神经纤维瘤及肉瘤等。胸壁肿瘤不论是良性或恶性，均应及早作手术切除。并配合化学治疗、放射治疗及中西医结合治疗等。