胸痛

　　胸痛（汉语拼音：Xiongtong；英语：Chest Pain），由于胸部疾病引起的一种异常感觉。各种化学性或物理性因素刺激肋间神经感觉纤维、脊髓后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管和支气管及食道的迷走神经感觉纤维、膈神经的感觉纤维等，均可引起胸痛。常见的疾病包括肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、肺炎、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎、心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、肺梗塞、肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病、自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤及外伤等。其治疗主要治疗原发病，必要时可应用止痛药物。

　　中医认为，因心肺气虚，气滞血瘀，或阳虚阴寒内阻，或感受外邪，痰浊壅肺，痹阻胸部经脉，气血不得宣通而致胸部疼痛。胸痛包括了胸痹、心痛、厥心痛、真心痛等内容。情志不调，或久病入络导致气滞血瘀，心脉瘀阻；素体阳虚，或终日伏案，以致胸阳不展，气血不运；外感风热，痰浊结于胸中等，均可变生胸痛。临床常见以下3种证型：①心血瘀阻型胸痛。证见胸部刺痛难忍，痛处不移，伴有心悸，舌质紫暗，脉沉涩。治宜活血化瘀，通络止痛，方用血府逐瘀汤加减。②胸阳痹阻型胸痛。证见胸痛彻背，遇寒痛甚，胸闷憋气，心悸不安，或面白肢冷，喘促自汗，苔白脉沉。治宜温通心阳，散寒止痛，方用栝蒌薤白半夏汤加味。③痰热壅肺型胸痛。证见胸痛咳喘，咯痰黄稠，胸闷发热，或痰中带血，苔黄腻，脉滑数。治宜清肺涤痰，方用小陷胸汤加味。总之，胸痛多以心肺正虚为本，气滞血瘀，阴寒痹阻，邪热壅肺为标，多属本虚标实之证。治疗时应明辨虚实，标本兼顾。