脑脊液

　　脑脊液（cerebrospinal fluid），由侧脑室脉络丛分泌的无色透明液体。对脑和脊髓起保护作用。因含有恒定的化学成分，能维持中枢神经系统的渗透压和酸碱平衡；并能运送营养物质和运走代谢产物，起到新陈代谢的传递作用。成人脑脊液总量约为120～180毫升（mL），婴儿40～60mL，幼儿60～100mL，学龄儿童80～120mL。脑脊液的生成速率为0.3～0.4mL／min，平均每日分泌量不超过400～500mL，因此，每日可更新3～4次。

　　脑脊液的采取常用腰椎穿刺法和小脑延髓池穿刺法。每次采取量不宜超过10mL。

　　脑脊液的检查内容及其临床意义：①外观。如呈淡红色或血性，多提示颅内或脊髓腔内有出血（首先应排除穿刺中的外伤）。如呈淡黄色或红黄色，提示蛋白含量增高。如呈云雾状或毛玻璃样，提示白细胞增多。②压力。卧位时压力高于180mmH₂O则为颅压增高，提示颅内占位病变或脑积水。低于30mmH₂O为低颅压，应检查病因。③细胞数。成人脑脊液白细胞计数为0～5／mm³，主要为单核细胞。红细胞应不存在。如白细胞增多，提示中枢神经系统有炎症；如红细胞增多（除外穿刺中外伤），提示有出血。④蛋白质含量。正常值为15～45mg％，如蛋白增高，提示炎症或脑和脊髓占位性病变。⑤糖。正常值为血糖的60％～70％。过高则提示有糖尿病；过低提示细菌、霉菌感染或脑膜癌。⑥氯化物。正常值为118～130mEq／L，过低则提示细菌性感染，尤其是结核菌感染。