脱证

　　脱证（汉语拼音：Tuozheng），因神明不守，清窍失灵，神明失用而产生的以神志不清，甚则昏迷，伴有四肢厥冷，目合口开，手撒尿遗，鼻鼾息微，汗出等为主要特征的病证。脱证多因素体虚弱，或久病不愈，正气消损，阴精耗竭，心神耗散；劳倦过度，起居失常，或饮食不节，或情志失节，使阴精耗散，阳天所附，元气无根，神无所依；误用汗、吐、下法，或大失血之后，阴阳两伤，互不维系，以至阴阳离决而形成。临床常见证型有：①亡阴型脱证。证见神志昏迷，发热烦躁，心悸多汗，口渴喜饮，面红唇干，尿少色黄，舌红而干，脉沉细数。治宜救阴敛阳固脱，方用生脉散加味。②亡阳型脱证。证见神志昏迷，目合口开，无热畏寒，神情淡漠，四肢厥冷，下痢清谷，面色晦暗，舌淡苔白，甚则口唇青紫，脉微欲绝。治宜回阳救逆，方用参附汤加味。③阴阳俱脱型脱证。证见神志昏迷，目呆口张，瞳仁散大，身冷肤寒，汗出如油，令少息促，二便失禁，舌卷不展，脉微欲绝，治宜急补阴阳，方用参附汤合生脉散。

　　脱证可与闭证互见，即内闭外脱之证，临证当掌握闭脱的主次，以确定相应的治法。