腹部肿块

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腹部肿块(abdominal mass),腹部各种原因所致病理性肿块。是一些腹部疾病的临床表现。按肿块性质大致可分为六类(见表)。

腹部肿块的分类

类别部位 炎症性 外伤性 肿瘤性 囊肿性 梗阻性 其他
右上腹 胆囊炎、胆囊积水、
肝脓肿、肾周脓肿、
腹壁结核
肝癌、胆囊癌、结肠肝曲癌、
壶腹部周围癌、右肾癌、
肾上腺肿瘤
多囊肝、多囊肾、
胆总管囊肿、肝包虫病
右肾积水(积脓)、胆囊积液 右肾下垂、肝硬变
腹上区 胰腺假性囊肿 胃癌、肝癌、横结肠癌、
胰体癌
胰腺囊肿、大网膜囊肿
左上腹 脾包膜下血肿 结肠脾曲癌、左肾癌、肾上腺肿瘤、胃癌 多囊胃 左肾下垂、脾肿大
脐区 肠系膜淋巴结核 肠系膜肿瘤、横结肠癌、
小肠肿瘤、腹膜后肿瘤
脐尿管囊肿、卵黄管囊肿、
肠系膜囊肿、腹主 动脉瘤
蛔虫肠梗阻 消瘦者的脊柱和腹
主动脉瘤
右下腹 阑尾脓肿、回盲部结核 回盲部肿瘤、盲肠癌、
右卵巢及输卵管肿瘤
右卵巢囊肿 肠套叠 移动性盲肠
腹下区 小肠肿瘤、子宫肌瘤、
子宫附件 肿瘤、膀胱癌
妊娠子宫、膨胀的膀胱、
消瘦者的骶骨岬
左下腹 乙状结肠癌、乙状结肠
血吸虫肉芽肿、左卵巢
及输卵管肿瘤
左卵巢囊肿 乙状结肠内粪块
腹部肿块的诊断主要靠病史体检(尤其是腹部检查)、影像学检查和包括肿瘤标记物的实验室检查。其治疗和预后取决于原发疾病。炎症性肿块应用抗感染药物治疗或配合理疗,必要时可手术引流脓肿;实质性或囊性肿块,一般以手术治疗为主;某些肿瘤,如腹膜后淋巴肉瘤或恶性网织细胞增生等,手术难于根治,主要靠抗肿瘤药物和放射治疗。