铅中毒

　　铅中毒（lead poisoning），铅及铅化合物引起的中毒。急性中毒通常是由于大量服用含铅的中成药（如治疗精神病的樟丹）、婴儿啃吮涂漆（含铅）的玩具所致。临床上可出现明显的腹绞痛伴便秘、黄疸、食欲不振、肝功能异常、进行性贫血。严重者，特别是儿童，可产生中毒性脑病，表现为抽搐、昏迷和呼吸衰竭，危及生命。慢性铅中毒多见于工业生产中。长期（3～5年或以上）处在空气中铅浓度超过0.05mg／m³的生产场所，可发生铅吸收或慢性中毒。职业性铅中毒的早期症状为神经衰弱、消化不良、四肢末梢麻木、痛触觉迟钝；严重时可出现贫血、肝肾损害；有些患者牙龈边缘可出现蓝黑色的“铅线”。

　　诊断铅中毒的依据是：①有确切的铅接触史。②血铅（＞40μg％）或尿铅含量（＞0.08mg／L）增高。③神经和消化系统症状。④贫血或血红蛋白合成（卟啉代谢）障碍的阳性发现，如血锌原卟啉、尿粪卟啉阳性，血点彩细胞增多等。

　　治疗主要采用驱铅药物依地酸二钠钙（CaNa₂EDTA）和二巯基丁二酸钠（NaDMS）。

　　预防关键在于改进工艺，使生产车间空气中的铅烟低于0.03mg／m³，铅尘低于0.05mg／m³的最高容许浓度；铅作业工人应重视个人卫生，饭前洗手，不在车间内进食及吸烟；污染的工作服不应随意处置，并应及时更换；定期做健康检查；铅吸收者应进行及早的驱铅治疗；妊娠及哺乳期妇女需暂时调离铅作业；确定有明显的神经疾患、贫血、肝肾疾患和心血管疾病者不宜继续从事铅作业。