镇静安眠药

　　镇静安眠药（汉语拼音：Zhenjing Anmianyao；英语：Sedative-hypnotic and anticonvulsant drugs），对中枢神经系统具有广泛抑制作用的药物。其作用因不同用量而异，一般小量镇静，中等量安眠，大剂量则抗惊厥或有麻醉作用。常用的有巴比妥类（如苯巴比妥）和非巴比妥类（如水合氯醛）两种。精神药物中的抗焦虑药如安定、硝基安定、安宁等，也有良好的镇静、安眠和抗惊厥效应，注射硫酸镁也有较好的镇静、抗惊厥作用。

　　1.巴比妥类　本类药物的作用基本相同，由于其化学结构略有差异，其吸收、消除也不一致，常按其作用维持时间分类：长效者如苯巴比妥，作用时间为6～8小时；中效者如异戊巴比妥、戊巴比妥，作用时间为4～6小时；短效者如司可巴比妥（速可眠），作用时间为2～3小时；超短效者如硫喷妥钠，作用时间为1／4小时。这类药物的作用部位为脑干网状结构上行激活系统。

　　苯巴比妥（鲁米那）为长效巴比妥类，有镇静、安眠、抗惊厥作用，还有抗癫痫和诱导肝酶增加促进胆红素排泄的作用（用于治疗新生儿脑核黄疸）。有头晕、困倦等反应，久用可形成依赖性。少数患者有固定型药疹等过敏反应。过量即可发生中毒，严重者可因呼吸抑制而死亡。禁用于肺功能不良及哮喘病人，肝、肾不良者慎用。中毒急救时，首先保持呼吸道通畅，吸氧，口服未超过4小时者，洗胃、导泻及滴注碳酸氢钠液，以碱化尿液促排泄。制剂有片剂和针剂。

　　2.非巴比妥类　有水合氯醛、溴化钠、溴化钾、副醛等。安眠酮因依赖性较突出，不良反应也多，故已不生产。

　　水合氯醛有安眠及抗惊厥作用，排泄快，不易中毒，服药10分钟即显效，可持续作用6～8小时，醒后无不适感。多用于神经性失眠，伴有显著兴奋的精神症状及破伤风痉挛。灌肠可抗惊厥。用法：睡前服（为避免臭味及对胃的刺激，多配成加有糖浆及淀粉浆的合剂供用）。抗惊厥时，稀释后灌肠。久用对心脏病，动脉硬化，肝、肾不良者，热性病及特异体质者，消化性溃疡患者及胃肠不适者，均有不良影响，应慎用或禁用。过量易中毒。长期久服易形成依赖性。制剂有10％溶液或合剂。