鼠疫

　　鼠疫（plague），由鼠疫杆菌引起的烈性传染病。原为鼠类及野生啮齿动物间的兽疫，借助鼠蚤叮咬传给人，肺鼠疫患者痰中含菌，可通过飞沫以人-人方式传播，造成人间鼠疫大流行。鼠疫在人类历史上曾有数次世界性大流行，中世纪的黑死病几乎毁灭欧洲总人口的1／4，最后一次大流行约在1860年，起源于中国云南省，1894年香港流行期间，耶尔森发现并获得鼠疫杆菌纯培养。临床表现为发热、严重毒血症状、淋巴结肿痛（腺型）、肺炎（肺型）和出血倾向等，未治病例死亡率可超过50％。根据流行病学资料和临床表现，一般即可作出诊断，但确诊有赖于细菌学检查。当怀疑鼠疫时，可采取血、痰、淋巴结穿刺液等相应标本作涂片及培养，涂片染色后镜检，可见到两极浓染的革兰氏阴性球杆菌，对可疑菌落作涂片、噬菌体裂解试验和动物接种等确诊。血清免疫学试验用于流行病学调查和回顾性诊断。治疗可用链霉素、四环素和氯霉素。发现疑似或确诊患者时立即向卫生防疫机构报告，同时将患者严密隔离，接触者应予检疫，封锁疫区，广泛开展灭鼠、灭蚤工作，疫区人群普遍接种鼠疫菌苗并加强个人防护。