冠状循环

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  冠状循环(coronary circulation),供血给大型动物心脏本身营养需要的特殊区域循环。又称冠脉循环。阻断冠状循环很快导致心搏的停止。人在静息状态下的冠状循环血流量约为200毫升/分,剧烈运动时能增至1~1.5升/分。运动时心脏的工作量加大,冠状循环血流量增加可以满足心肌纤维对氧的需要。人冠状循环的血液经左右两冠状动脉向心肌纤维运输。两冠状动脉在紧靠升主动脉半月瓣上方,从升主动脉基部分出,左冠状动脉供血到左心室和室间隔前部,右冠状动脉供血到右心室和室间隔后部。由于左冠状动脉供应左心室大部分的血液,它的较大分支发生闭塞时,对于必须产生高压的左心室来说,问题是严重的,这时左心室的射血能力将会出现大的障碍。右冠状动脉供应右心室的血液,由于右心室只需产生较低的压力,因此,它可以耐受较大的损伤,对射血能力影响不大。窦房结和房室结区域主要由右冠状动脉血管供血,这一部分发生损伤时可能发生严重的心律失常。冠状循环总血流量的85%流经左冠状动脉,15%流经右冠状动脉。从左冠状动脉来的回流血液大部分从心大静脉经冠状窦进入右心房。从右冠状动脉来的回流血液经心前静脉进入右心房。

  冠状动脉的平均血流量与主动脉压成正比,冠状血管血流阻力的变化与血压成反比。结扎主动脉时,冠状血压升高,于是冠状血流增加,压迫心室使心室内压升高时,冠状血流增加,这种增加与主动脉血压无关。当出血引起血压降低时,全身只有冠状血管的血流阻力降低,冠状血流并不减少。心输出量增加时,冠状血流比其他任何血管系统都显著增加。