原发性中枢神经系统淋巴瘤

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原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,只局限于中枢神经系统,可累及脑、脊髓、眼或软脑膜而无全身受累的表现。其中90-95%的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),多数PCNSL患者病例为外周活化B细胞(ABC)免疫表型。PCNSL占所有CNS肿瘤的4%,占所有结外淋巴瘤的4-6%。相比外周DLBCL,PCNSL病情进展快,预后较差。

该病病理上为浸润整个脑实质、脊髓及软脑膜等多个部位的弥漫性病变。PCNSL的发病机制不明。大剂量甲氨蝶呤为主的联合化疗、放疗,结合甲氨蝶呤鞘内注射能明显改善其疗效及生存率。可发生于任何年龄,但发病高峰在40~50岁。