失读

失读（ alexia ），脑损害所致理解、书写、语言能力的受损或丧失现象。失读为后天性。因大脑发育迟滞未能掌握或未能较好掌握阅读能力者不属于失读。文盲不存在失读问题。对文字的朗读是另外一个独立的功能。失读指对书面语言的理解障碍，可伴或不伴朗读障碍。失读可分为三种类型。

枕叶失读

又称后部失读、不伴失写的失读、纯失读、词盲、失认性失读，罕见。突出症状是不理解文字或亦读不出。对常用词、名词的理解可部分保留。相似的字易认错，但通过非视性途径，如写在患者身上（通过触觉）、患者以手指描笔画或摸突出在方块上的字，患者可以辨认出文字。对数字的阅读障碍可较轻。不伴失写，但书写并非完全正常，自发写和听写较好，让患者抄写能模仿，但写出后又不理解自己写的字，病变部位主要在左侧枕叶并累及胼胝体压部或其邻近白质（见图）。由于左视径路（或）初级视皮质受损，右侧偏盲。文字信息传入右初级视皮质，经右视联合皮质至右角回；由于胼胝体压部受损，右侧视信息不能传至左侧角回区——阅读理解中枢。枕叶失读可恢复，罕见恢复正常。

枕叶失读的病灶部位

顶颞失读

又称中部失读、伴失写的失读、失语性失读。不仅对文字理解有障碍，对数字、音乐符号的理解亦同等困难。朗读和理解均有障碍，提示或非视性途径均无帮助。书写障碍严重，患者可能写出一些笔画，但不能组成有意义的文字，抄写比听写略好，但写出后自己亦不理解，可以认为顶颞失读患者是后天文盲，丧失了理解文字符号意义的能力。常伴有不同程度的失语，从较轻的命名障碍至严重的韦尼克氏失语，或经皮质感觉性失语。病变部位主要在左半球角回和颞顶交界区。预后与病变性质和大小有关。

额叶失读

又称前部失读，由于常伴发于前部失语，是否作为一个独立类型尚有争论。额叶失读有其特点。多数患者懂一些文字材料，但常限于个别字，特别是名词、动作动词。有时患者能理解报纸标题却不理解完整句子，能理解句中有实质意义的字、词，而理解语法词有困难。有严重书写障碍，因常合并右侧偏瘫故以左手书写。字体往往较差，但非因左手写所致，主要是笔画错误。所写句子缺语法词，与布罗卡氏失语者的口语相似。病变主要在左后下额叶累及布罗卡氏区、岛叶前部及眼运动区，可部分恢复。

汉字的失读均由左半球病变引起。