头孢菌素类抗生素

　　头孢菌素类抗生素（汉语拼音：Toubaojunsu Lei Kangshengsu；英语：Cephalosporins），分子中含有头孢烯的半合成抗生素。曾译先锋霉素。β-内酰胺类中的又一大类抗生素，抗菌谱广(除革兰氏阳性菌外，对一部分阴性菌也有效)，较稳定(分解较青霉素慢)，过敏反应发生率较低（但与青霉素的过敏为部分交叉，如作皮试，必须单配皮试液）。但它的抗菌谱广是相对的，并有一定肾毒性，中枢神经系的反应和出血倾向也是值得注意的问题。

　　临床所用的头孢菌素可分为3代 ：第一代以抗革兰氏阳性菌为主，也能抗一部分阴性菌，如头孢唑啉（先锋Ⅴ号）、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢拉定（先锋Ⅵ号）等；第二代对革兰氏阳性菌的作用与第一代相似，但抗阴性菌的作用优于第一代，如头孢羟唑；第三代的抗阳性菌作用也与第一代近似，它除对大部分阴性菌有较强的抗菌作用外，还有较强的抗绿脓杆菌作用是其特点，如头孢哌酮、头孢他定（复达欣）等。

　　①头孢唑啉（先锋Ⅴ号）。为半合成的第一代头孢菌素，除对革兰氏阳性菌有作用外，还对多种致病的阴性杆菌如大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷伯氏杆菌、流感嗜血杆菌等均有较强的作用。对β-内酰胺酶的耐性较弱。注意：对注射局部有刺激；可致转氨酶升高及白细胞减少，也能引起药物热等过敏反应；供肌注之针剂不可供静注用；有一定肾毒性。

　　②头孢氨苄（先锋Ⅳ号）。为半合成的第一代口服头孢菌素，除对革兰氏阳性菌有抑制作用外，对革兰氏阴性杆菌也有作用。需注意，会偶有胃肠道反应；肾功能不良者，应适当减少用量。