暴食症

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暴食症( Bulimia nervosa ),在医学上属于进食障碍的一种,但却不同于神经性贪食症。

暴食症是一种饮食行为障碍的疾病。患者极度怕胖,对自我之评价常受身材及体重变化而影响。经常在深夜、独处或无聊、沮丧和愤怒之情境下,顿时引发暴食行为,无法自制地直到腹胀难受,才可罢休,暴食后虽暂时得到满足,但随之而来的罪恶感、自责及失控之焦虑感又促使其利用不当方式(如催吐、滥用泻剂、利尿剂、节食或过度剧烈运动)来清除已吃进之食物。

暴食症最可能出现在青春期发育的两个最重要的时期:青春期进入阶段和青春后期向成年早期的过渡阶段,而尤以后者即我们俗称的“年轻成人”中的女性为多见(占此年龄段女性的1%-3%)。目前还没有一个单一的因素可以作为这种病症形成的主要原因,但是,它明显与女性在家庭与社会中的压力面前,用进食来作为调节与控制的一种替代有关,是一种错误的应对压力的方法。当然,与患者长期以来形成的思维方式即认知因素有很大的关系,如对体形与成功的关系,及对自己的不满等等。

“暴饮暴食”可使血糖迅速升高。

虽然神经性暴食症者常陷入暴食——催吐之恶性循环,但大多数患者仍维持标准或接近理想体重。由于反复出现不适当的补偿性行为而造成身体不良之生理效应,包括因自行催吐使胃酸逆流引起蛀牙、食道炎、唾腺肿大或因服用利尿剂、泻剂导致低血钾症、体内酸碱不平衡等情形发生。另外此类病患也常伴有情绪不稳定,如忧郁、恐惧、注意力欠佳、缺乏自信或偷窃、酒精、药物滥用及自杀等问题。

暴饮暴食也会引起周期性麻痹。“暴饮暴食”使血糖迅速升高,人体内一时用不完的糖,可贮存于组织细胞内,一部分经肝脏合成糖原。糖原合成的同时把血清中大量的钾离子带到细胞内,这样就造成血清钾减少,使神经肌肉的兴奋性及应激功能降低,从而发生肌肉软弱无力甚至瘫痪。人体内钾的总含量约160克,其中98%分布在细胞内。钾离子是细胞内液的主要阳离子,是维持人体神经、肌肉正常兴奋性、应激性和正常活动必需的物质。钾主要由肠道吸收,约90%从肾脏排出,呕吐、腹泻使消化液大量丢失时或饮食不节使细胞外的钾离子转移到细胞内,是引起血钾降低的常见原因。