玻璃体出血
玻璃体出血（拼音：bō li tǐ chū xiě），（英语：hemorrhage of vitreous body），玻璃体周围组织如视网膜、葡萄膜的血管破裂时，血液流入并积聚于玻璃体内的现象。视网膜血管病、血液病、眼内肿瘤、视网膜破孔和外伤等均可引起。
病因
1. 眼外伤及内眼手术可致玻璃体出血：角巩膜穿通伤、巩膜破裂和眼后节的异物滞留伤所致的玻璃体积血发生率都很高。
2. 非外伤致玻璃体出血的常见原因如下：
1） 糖尿病性视网膜病变（39%~54%） 对侧眼长有明显糖尿病性视网膜病变。增生性糖尿病性视网膜病变引起的玻璃体积血，周边视网膜在间接眼底镜下常可见。
2） 视网膜裂孔无视网膜脱离（12%~17%）通常在上方，导致致密的玻璃体积血。
3） 玻璃体后脱离（7.5%~12%）中老年常见，患者常注意到眼前漂浮物和闪光感。
4） 孔源性视网膜脱离（7%~10%）可行B超诊断
5） 视网膜中央或分支静脉阻塞（3.5%~10%）分支静脉阻塞多见，常见于有高血压的老年人。数月至数年前该眼曾有静脉阻塞或突然视力丧失的病史。
6） 任何原因所致视网膜新生血管均可导致玻璃体出血，如：视网膜静脉周围炎（Eales病）、急性视网膜坏死、风湿类病如红斑狼疮等、早产儿视网膜病变、Coats病、血内蛋白异常与镰刀细胞病、老年黄斑变性
3. 下列疾病亦可致玻璃体出血：
1） 蛛网膜下腔出血（Terson综合征）
2） 视网膜血管瘤
3） 脉络膜黑色素瘤
4） 青少年性视网膜劈裂
5） 脉络膜出血
6） 合并严重贫血的血液病 如镰状细胞贫血：对侧眼可见周边视网膜新生血管。
7） 婴儿和儿童玻璃体积血应考虑产伤、婴儿摇晃综合征、先天性性连锁视网膜劈裂症、中间葡萄膜炎等。
症状
突然出现无痛性的视力下降或突然出现眼前黑影合并眼前闪光。
当出血进入玻璃体凝胶主体后形成玻璃体混浊，少量出血表现为灰尘状、条状、絮块状及漂浮不定的黑影，视力有不同程度的减退；较多量出血可出现视野暗区和视物略发红、模糊；大量玻璃体出血可使视力严重减退，甚至只有光感。
诊断
1.病史：有无眼部或全身病，特别是前述疾病，是否有外伤史。
2.眼科检查：包括散瞳钱裂隙灯检查虹膜以排除虹膜新生血管，测量眼压，双眼散瞳间接眼底镜检查，如果眼底可见，可结合巩膜压迫器检查。
3.眼底不入时，可行B超检查以排除视网膜脱离或眼内肿瘤。
4.如果眼底可见，FFA可有助于发现病因。
治疗
非外伤性玻璃体出血初发时可给予止血药如止血敏、安络血、中药云南白药，田七制剂等，数天后待玻璃体出血稳定，不再有新鲜出血，可给予促进血液分解吸收的药如安妥碘，透明质酸酶以及三七等药。口服醋氮酰胺可能有利于玻璃体出血吸收。此外，亦可考虑理疗、超声波及激光治疗。外伤性玻璃体出血则要首先恰当处理眼球外伤，卧床休息使眼球静息。
