球孢子菌病

球孢子菌病（coccidioidomycosis），由粗球孢子菌所致严重系统性真菌感染病变。流行于美国和墨西哥几个地区。原发型肺部感染可无症状或仅有轻微症状，似流感。少数患者出现皮疹，表现为结节红斑（见结节性红斑）和多形红斑，还可出现下疳样损害。慢性型肺球孢子菌病指患者在肺部浸润部位形成良性的实性结节或发展形成持久性的薄壁空洞，多数患者无临床症状，少数患者出现咯血。如果患者出现发热、胸痛和呼吸困难，则提示形成支气管和胸膜瘘或脓胸。极少数患者发展为播散型球孢子菌病，多发生在黑人和免疫抑制患者。可播散至各种内脏器官，包括脑，造成死亡。皮肤型极罕见，呈慢性皮肤病变，开始在鼻唇沟、面颈、头皮处出现无炎症性反应的表皮增厚，逐渐疣状增殖，形成疣状肉芽肿，顽固性溃疡，并于关节处皮下组织和骨骼病灶形成窦道。球孢子菌病是地方真菌病中最难治疗的疾病，经典疗法是使用两性霉素B，或用酮康唑、伊曲康唑或氟康唑等药物，疗程宜长，且剂量须足够。