登革热

　　登革热（汉语拼音：Denggere；英语：dengue fever），由登革热病毒引起，经伊蚊传播的急性传染病。

名称

　　“登革”一名，系英语Dengue音译而来。至于Dengue由来也众说纷纭：比较普遍的说法是源自斯瓦希里语（Swahili）中的“Ki-dinga pepo”，意思是“突然抽筋，犹如被恶魔缠身”。在台湾，则被称为登革热、天狗热或断骨热，其中天狗热一名源自闽南语；而中国大陆称为登革热、在新加坡和马来西亚被称为骨痛热症或蚊症。在越南通称为热出血症。

病因

　　登革热病毒为单链RNA病毒，属黄病毒科，共有4个型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。除可引起典型登革热外，尚可引起登革出血热和登革休克综合征，后两者病死率较高，常由Ⅱ型引起。中国广东和海南1978年后曾多次流行登革热。

临床表现

　　以发热、皮疹、 骨和关节剧烈疼痛为主要临床表现，故又名断骨热，也有称之为鞍状热（两次发热）者。

治疗

　　本病尚无特效治疗方法，治疗中应注意以下几点：

　　1、一般治疗急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止，不易过早下地活动，防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。

　　2、对症治疗

　　（1）高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想，且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血，应谨慎使用。对中毒症状严重的患者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素，如口服强的松5mg，3次/日。

　　（2）维持水电平衡对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液，对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者，应及时静脉输液，但应高度警惕输液反应致使病情加重，应注意脑水肿发生。

　　（3）有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例，应输入新鲜全血或血小板，大剂量维生素K1静脉滴注，口服云南白药等，严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。

　　（4）休克病例应快速输液以扩充血容量，并加用血浆和代血浆，合并DIC的患者，不宜输全血，避免血液浓缩。

　　（5）脑型病例应及时选用20%甘露醇250～500ml，快速静脉注入，同时静脉滴注地塞米松，以降低颅内压，防止脑疝发生。