皮肤附属器疾病

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皮肤附属器疾病( skin appendages, disease of ),毛发、大汗腺、小汗腺、皮脂腺和指(趾)甲的疾病。此类疾患常见,多不严重,但影响容貌。

毛发疾病

大致分为毛发脱落、毛发过多和色泽、质量、形态的变化(表1)。其病因包括先天性缺陷(如各种先天性毛发病)、内分泌失调(如雄激素脱发、多毛症等)和神经性因素(如斑秃)。发的形态和质量变化大都属于先天性。


表1 一些毛发疾病分类

毛发脱落 先天性脱发斑秃
瘢痕性脱发 雄激素性脱发
假性斑秃
先天性少毛症
后天性少毛症
毛发过多 全身性多毛症
局部性多毛症
痣样多毛症
毛色改变 先天性白发
后天性白发
老年性白发
形态和质量改变 念珠状毛发
结节状脆发病
扭发 毛发纵裂症

先天性、瘢痕性和雄激素性的脱发不易治疗。多毛不碍健康不必治疗,白发只能染发治疗。

汗腺疾病

包括大汗腺和小汗腺的排泄过多或过少,以及汗液异常等。大汗腺疾病包括臭汗症、大汗腺性痒疹和色汗症。臭汗症和大汗腺性痒疹与大汗腺有关。色汗症是由于在大汗腺处产生色素的细菌所致。小汗腺疾病包括多汗症、无汗症和尿汗症。多汗症多由于高温或精神因素引起。无汗症可为先天性,如先天性外胚叶发育不良,也可继发于黏液水肿、糖尿病、鱼鳞病及硬皮病。尿汗症是由于尿素通过汗液排泄到达皮肤表面引起。

皮脂腺疾病

包括皮脂过多或缺乏,以及由于皮脂过多引起的疾病。皮脂分泌过多的疾病有:脂溢性皮炎、皮脂溢出、痤疮、酒渣鼻、石棉状糠疹等。皮脂分泌缺乏的疾病有:全身性皮脂缺乏症、局限性皮脂缺乏症等。

指(趾)甲疾病

可见于甲床、甲沟和甲板。包括先天性和后天性,亦可由局部病变或全身性疾病引起(表2)。因此从甲病可以了解全身情况。


表2 一些甲病的分类

先天性甲病 先天性缺甲症 先天性厚甲症
先天性小甲症 白甲
后天性甲病
原发性甲病 甲沟炎 甲下疣 厚甲症
薄甲症 甲分裂 脆甲
全身性疾病引起的甲病
慢性肺部疾病,如杵状甲
甲状腺功能低下或亢进,如脆甲贫血,如反甲
系统性红斑狼疮,如甲皱襞 毛细血管扩张
皮肤病引起的甲病 手足癣:甲增厚
银屑病:如甲凹点
扁平苔藓:甲增厚或变薄、甲胬肉等
全秃:甲凹点、甲剥离等

先天性不易治疗,后天性可治疗原发病。