神经性厌食

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神经性厌食( anorexia nervosa ),为保持体形瘦削而长期过分节食或拒食为特征的一种进食障碍。又称厌食症。此症造成体重锐减、营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱,严重时可危及生命。多见于青少年期,女性患病率远高于男性。

病因

生物学易感素质与社会–心理因素综合作用的结果。不少患者在发病之前遭遇过创伤性的生活事件,受过精神刺激。患者的父母中,有相当一部分人在年轻时有力求体形瘦削并节食减肥的经历;本病姊妹同病率也较高。此外,此病多见于经济富裕的家庭和芭蕾舞演员等。

临床表现

神经性厌食大多数发生于青少年期。患者对自己身材的评价与实际情况不符,明明已经很瘦,却仍旧嫌胖。由于这种病态节食,体重显著下降,一般下降15%~25%以上,严重时可呈恶病质样状态。女性患者100%有月经停止。随着病程的进展,可因营养缺乏而继发性地出现一系列的躯体症状,如体温偏低、怕冷、大便秘结、心率变慢、血压降低和内分泌改变等。

治疗

应根据病情区别对待,轻者可在门诊治疗,以心理治疗改变其节食行为为主。重症者必须住院,首先是强制患者卧床休息,减少消耗,补充营养,防止衰竭。然后帮助患者转变认识,矫正病态节食行为。某些抗抑郁药可改善患者的抑郁情绪,并增加食欲,但必须在医生指导下服用。