神经性厌食症

　　神经性厌食症（anorexia nervosa），病因不明的轻性精神疾病。患者的神经系统、消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。病人为保持体型消瘦而长期进食过少，导致体重锐减、营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱和并发症，严重者可危及生命。病因及发病机理尚不清楚，有关的因素是，病人的姐妹中患同病者远远高于正常人群的患病率，说明遗传对发病有一定作用；另外，近年来西方国家的患病率大为上升，这与近年来女性以瘦为美、减肥成风的社会影响有关。该病在西方国家相当常见，多为青少年女性，男性少见。临床表现：大多数病人并非真正的缺乏食欲，而是因为害怕发胖而减少饮食，并且吃得越来越少，以至拒绝接受正常食量。身体虽然明显消瘦，但是因为体象感发生障碍，依然认为自己肥胖而继续少食，或采取过度运动、引吐、导泻等方式来减轻体重。有的病人可有短暂的贪食，但事后懊悔，吃得更少。作为工作用诊断标准，病人体重至少减轻25％。女病人闭经，多数病人性欲低下，少年病人性征发育延迟。病人常并发低体温、低血压、贫血、内分泌功能紊乱、脱水、维生素缺乏、饥饿性酸中毒，甚至可能死亡。多数病人需住院治疗，实施心理治疗和行为治疗，让病人切实按时按量进食，恢复正常体重方可出院。有严重并发症者，应首先治疗并发症。大多数病人住院期间可恢复正常体重，但相当多的病人出院后复发。