神经系统疾病

神经系统疾病（ diseases of nervous system ），发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。又称神经疾病。可由多种病因引起。脑CT扫描和磁共振成像等技术的应用使许多脑和脊髓疾病能得到迅速准确的诊断。但因神经细胞损伤后不易再生，许多神经疾病仍无有效疗法。

病因

各种病因均可引起。

感染

细菌感染，病毒感染，寄生虫侵染等。一部分癫痫的病因是脑膜或大脑皮质感染后局部瘢痕形成为病灶。

中毒

包括金属中毒，如铅中毒，汞、砷、铊中毒；有机物中毒，如酒精中毒、巴比妥类中毒、有机磷中毒；细菌毒素中毒；动物毒亦可致神经症状。

遗传缺陷

许多影响神经系统的代谢病、变性病和肌病是遗传病。多为常染色体隐性遗传。而高、低血钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传。

营养障碍

夸希奥科病（蛋白质热能营养不良的一个类型）患者可有震颤、运动缓慢、肌阵挛等神经症状。维生素A缺乏或中毒均可致颅内高压症。维生素B族缺乏可影响神经系统。

创伤

可造成血肿、脑损伤、癫痫等。见颅脑外伤。

免疫损伤

风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等结缔组织病属自身免疫病，可累及神经系统，如风湿性热可表现西德纳姆氏舞蹈病。重症肌无力也是自身免疫性疾病。

代谢紊乱

除上述遗传代谢病（如糖原贮积症等）可影响神经系统外，后天获得性代谢病，如缺氧、高钠血症、低钠血症、低钙血症、尿毒症、低血糖、肝性脑病等，均可伴神经系统症状。

内分泌紊乱

甲状腺激素能促进脑的髓鞘化，刺激RNA和蛋白质合成，克汀病患儿脑发育迟滞，并可有小脑性共济失调。甲状腺功能亢进可伴震颤及腱反射亢进。糖尿病时胰岛素分泌不足，致周围神经脱髓鞘，出现神经障碍。

先天畸形

由病毒或毒素等致畸因子引起，或为遗传性。如脊柱裂、先天性脑积水、脑穿通畸形等。

血液循环障碍

血管疾患、血液成分致变、血流动力学紊乱或栓子等可引起脑血管疾病。

异常增生

组织异常增生可形成肿瘤。可见于中枢神经及周围神经。

分类

有不同的分类标准：①按病因分类。许多疾病病因不明，难以归类。②按部位分类。分为中枢神经疾病、周围神经疾病、植物神经疾病以及肌病等。各部位疾病又可按病因、病理变化而分为细类。③按病理变化分类。可分为变性病、脱髓鞘疾病、炎症性疾病、畸形、出血。④按病程分类。分为急性、慢性。

临床表现

症状可分为缺失症状、释放症状、刺激症状及休克症状。神经系统遭受损伤时正常功能丧失，此即缺失症状。正常情况下，高级中枢能抑制下级中枢的活动，高级中枢损伤后，对低级中枢的抑制解除，其功能活动便增加，此即释放症状。刺激症状指神经系统局部性病变或全身性病变促使神经细胞活动剧烈增加。休克症状指中枢神经系统急性病变时的暂时性功能缺失。休克期过后，逐渐出现缺失症状或释放症状。

体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍、肌张力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、肌萎缩以及排尿、排粪、性功能障碍等。除有各种异常体征外，脑脊液亦常有异常。

诊断

先作出定位诊断。不同部位的病变综合征是定位诊断的依据。病史和体格检查十分重要，脑脊液检查和其他实验室检查、肌电图、脑电图也往往能提供重要线索。神经系统影像学检查起重要作用，正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描、经颅多普勒超声检查、定量脑电图、神经系统诱发电位、数字减影脑血管造影、眼震图等新技术均有助于神经系统疾病的诊断。

治疗

病因明确、病原体可消除的疾病（如流行性脑膜炎、脚气病）可采取适当的治疗措施治愈。有些免疫性疾病可用免疫抑制药治疗。有些畸形可用手术治疗。许多变性病、代谢病无特殊治疗，多行对症治疗。