肠炎

　　肠炎（汉语拼音：Changyan；英语：enteritis），由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。肠炎按其病程分为急性和慢性两类，病程超过2个月者称为慢性肠炎。肠炎在中国发病率较高。临床表现为恶心、腹痛、腹泻、粪便呈稀水样、粘液样或脓血便。伴有发热及里急后重者称为感染性腹泻。

病原

　　以细菌和病毒最为常见，少数病因不明。

　　①细菌。以痢疾杆菌最为常见，其次为沙门氏菌和空肠弯曲菌；

　　②病毒。轮状病毒是婴儿腹泻的主要病原，诺瓦克病毒是成人流行性病毒性胃肠炎的主要病原；

　　③寄生虫。以溶组织内阿米巴较为多见；

　　④真菌。见于白色念珠菌。

常见肠炎

　　主要有以下4种：

　　①细菌性肠炎。病原菌可分产气肠毒素性和侵袭性两大类。肠毒素性细菌性肠炎，如霍乱，表现较重度腹泻，粪便为大量水样便，无脓血，无腹痛，无里急后重感，常伴呕吐，易引起脱水、电解质紊乱和酸中毒。一般不应用抗菌药物治疗。需及时适量的补液治疗。侵袭性细菌性肠炎，见于细菌性痢疾，临床表现为全身毒血症明显，伴有高热，重症者可发生休克。也有腹痛、腹泻及粘液脓血便等。可根据细菌的药物敏感试验结果选择抗生素进行治疗，一般选用复方新诺明、吡哌酸、氟哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等可获得较满意的效果。

　　②病毒性肠炎。一般不需要病原治疗，常常可以自愈。

　　③寄生虫性肠炎。由原虫和血吸虫引起较为多见。原虫性肠炎以阿米巴痢疾较多，血吸虫病多发生在流行疫区。临床表现为腹痛及急性或慢性腹泻。阿米巴痢疾应用滴灵治疗效果较好。

　　④真菌性肠炎。见肠道菌群失调。

治疗

　　（1）去除诱因，卧床休息，进清淡易消化食物。

　　（2）如找到致病菌，应按药物药敏试验用药，或选用黄连素0.1～0.2g，或PPA 0.5～1.0g，日3～4次/日，口服。

　　（3）对症治疗，腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液，并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。

　　（4）中医治疗。