肾上腺

　　肾上腺（adrenal gland），内分泌腺，在肾脏附近，或埋入肾组织中。人的肾上腺位于肾脏头端，左右各一。肾上腺分皮质与髓质两部。皮质部分泌的激素总称肾上腺皮质激素，属于类固醇化合物，与糖、蛋白质、钠、钾的代谢有关。髓质部分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，有使心肌收缩力加强、心率加速、血压和血糖升高等作用。

　　肾上腺皮质　肾上腺皮质的组织结构可分为3层。从外向内分别为球状带、束状带和网状带。球状带生成盐皮质激素；束状带生成糖皮质激素；网状带生成性激素，主要是雄激素（脱氢异雄酮），也有少量雌激素雌二醇。

　　肾上腺皮质糖皮质激素的分泌，受腺垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的调节。促肾上腺皮质激素有促进和维持肾上腺皮质的束状带组织结构和分泌的功能。腺垂体分泌促肾上腺皮质激素的细胞结构和功能的维持，受下丘脑的促肾上腺皮质激素释放因子的刺激。下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放因子受血中糖皮质激素浓度的负反馈调节。血中的促肾上腺皮质激素也能负反馈作用于下丘脑，调节促肾上腺皮质激素释放因子的分泌。这些机制使得血中糖皮质激素的浓度可以维持相对的稳定。

　　肾上腺皮质球状带分泌醛固酮很少受腺垂体的调节。在大多数哺乳动物，主要受肾素-血管紧张素系统的调节。肾素是肾小球旁细胞分泌的一种蛋白水解酶。它的作用底物是血浆中血管紧张素原。经一系列降解作用生成血管紧张素Ⅱ和Ⅲ，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。肾上腺皮质球状带也可直接受血中钠和钾浓度的影响。血钾升高或血钠降低时，醛固酮分泌增多。

　　肾上腺髓质　肾上腺髓质主要由嗜铬细胞和少量交感神经性细胞组成。它分泌的激素是肾上腺素和去甲肾上腺素，其化学结构的基架是磷苯二酚，所以叫做儿茶酚胺类物质。

　　肾上腺髓质并非生命所必需，肾上腺髓质激素分泌增多时，在动物可看到类似于格斗和逃跑状态时的生理效应，如心脏搏率和收缩力增强、心输出量增多、血压升高、血液由皮肤和胃肠道向骨骼肌转移等，其他效应有竖毛、支气管扩张、瞳孔散大和胃肠道弛缓以及肝糖原被动员和血糖水平升高等。所以美国生理学家W.B.坎农曾把髓质激素叫做应急激素。有两类肾上腺素能受体a和β。

　　β-肾上腺素能受体又可分为两类，支配心肌和使脂肪分解的是β1-受体，支配支气管和使血管平滑肌舒张的是β2-受体。去甲肾上腺素主要对a-受体发生作用，对β-受体的作用较弱。肾上腺素对a和β-受体都有作用。

　　肾上腺髓质受交感神经的支配。腹腔丛的交感节前纤维穿过肾上腺皮质直接和髓质的嗜铬细胞接触，交感节前纤维传来的神经冲动，使其末梢释放乙酰胆碱，引起嗜铬细胞释放肾上腺素和去甲肾上腺素。机体在静息状态下，肾上腺髓质仍能持续地释放少量的激素（基础分泌量）。在应急反应情况时，通过交感神经兴奋，髓质激素分泌量大增，可达基础分泌量的100倍左右，从而使动物各器官进入高度动员状态，这些反应说明髓质激素在机体紧急状态下的重要生物学意义。