脂质代谢紊乱

脂质代谢紊乱（disturbance of lipid metabolism），先天性或获得性因素造成的血液及其他组织器官中脂质(脂类)及其代谢产物的质和量异常。脂质代谢包括脂类在小肠内消化、吸收，由淋巴系统进入血循环(通过脂蛋白转运)，经肝脏转化，储存于脂肪组织，需要时被组织利用。脂质在体内的主要功用是氧化供能，保护内脏，防止体温散发和帮助食物中脂溶性维生素的吸收。磷脂是所有细胞膜的重要结构成分，胆固醇是胆酸和类固醇激素（肾上腺皮质激素和性腺激素）的前体。脂类代谢受遗传、神经体液、激素、酶以及肝脏等组织器官的调节。脂质代谢紊乱有以下几种。

高脂蛋白血症

血浆脂质如甘油三酯(TG)、游离胆固醇(FC)、胆固醇脂(CE)和磷脂等很少溶于水，只有与载脂蛋白(APO)组成巨分子复合物（脂蛋白），才能在血中溶解、运转和代谢。血中脂蛋白过高即高脂蛋白血症，高脂蛋白血症在动脉粥样硬化的疾病中占重要地位。

脂质贮积病

由于脂质代谢的某些先天性障碍，脂质在血和组织中不正常堆积，并伴有典型临床表现的综合征。见脂质贮积病。

肥胖症

分单纯性和继发性两类。单纯性肥胖指无明显内分泌代谢疾病的肥胖。继发性肥胖主要为神经内分泌疾病所致。见肥胖症。

脂肪肝

正常时肝含脂质量不多，约为4％，其中主要是磷脂。若肝脏不能及时将脂肪运出，即形成脂肪肝，可影响肝细胞功能，破坏肝细胞，使结缔组织增生，造成肝硬变。见脂肪肝。

酮症

患糖尿病时，由于胰岛素缺乏，胰高血糖素及血中其他抗胰岛素作用物质——儿茶酚胺、皮质醇、生长激素等水平升高，脂肪分解剧增，肝脏形成大量酮体，肝外组织清除酮体能力下降，则可发生酮症，甚至酸中毒。饥饿可引起饥饿性酮症，这是由于较多的脂肪分解所致。见糖尿病酮症酸中毒。

新生儿硬肿症

新生儿缺乏使饱和脂肪酸变成不饱和脂肪酸的酶，故其皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量较成人多。饱和脂肪酸熔点较高，在温度低时容易凝固。新生儿尤其是早产、窒息并感染的新生儿，在体温过低（31～35℃，尤其在寒冷季节）时可出现皮下组织变硬，伴水肿，并见哭声低弱、吸奶差、全身冰冷、脉弱、呼吸困难。见新生儿疾病。

脂蛋白减少症

多数继发于营养不良、严重的肝病或胃肠道疾病，只有少数为原发性。临床表现为：出生后脂肪吸收不良，新生儿期食欲差、呕吐、腹泻、体重不增。消化道X射线造影表现为造影剂的分块聚积，少数有肝肿大、转氨酶升高。儿童出现伸张反射，腱反射减弱，多数病人出现共济失调、视网膜色素瘤或视网膜变性。血液系统中出现棘形红细胞、贫血、凝血机制异常。

限制脂肪摄入及补充脂溶性维生素可缓解症状。