脑脓肿

　　脑脓肿（brain abscess），化脓性细菌、少数霉菌及寄生虫侵入脑实质引起的化脓性炎症和局限性脓肿。

　　根据不同的细菌来源，脑脓肿分为：①耳源性脑脓肿。约占脑脓肿的半数，以慢性化脓性中耳炎或乳突炎最为多见，其感染途径是炎症直接向颅内蔓延侵犯脑组织所致，向上发生颞叶脓肿，向后发生小脑脓肿。②血源性脑脓肿。约占1／4，是身体其他部位感染并发脓毒血症，细菌经血行播散到脑实质所致，常为多发。③外伤性脑脓肿。是开放性颅脑损伤使细菌直接污染脑组织所致。④鼻源性脑脓肿和隐源性脑脓肿。较少见。

　　急性炎症期，细菌刚侵入脑实质，可有全身炎症反应和局灶性脑炎，病人有发烧、发冷、头痛、呕吐或颈抵抗等症状；化脓期，炎症坏死形成脓肿，病情变稳定或稍有好转；包膜形成期和颅高压期，脓肿逐渐形成包膜，炎症表现减轻或消失，但脓肿逐渐增大，出现明显的占位效应，病人再度出现头痛、呕吐及视乳头水肿等颅高压表现，晚期可导致脑疝而致死。