脑血管畸形

　　脑血管畸形（brain，vascular malformations of），先天性血管发育异常，大多含有动脉和静脉成分。又称脑动静脉畸形（AVM）。病变80％以上在大脑半球，最多见于顶叶，其余依次为额叶、颞叶及枕叶。其病变大小差异甚大，小者仅为微型或隐性血管畸形，大者可达5厘米或更大。发病以男性居多，发病年龄以20～30岁多见。

　　一般病人无症状。畸形血管破裂出血多为首发症状，见于60％～80％的病人，出血后常见典型的蛛网膜下腔出血表现（头痛、呕吐、颈项强直），一般无意识障碍。但出血较多形成较大血肿者，除有颅内压增高外，常可因血肿部位不同而有相应的神经体征和意识障碍。癫痫发作次之，约有20％～30％为首发症状。

　　诊断时，青少年的非外伤性颅内出血或癫痫发作者应首先想到此病，头颅增强CT或MRI检查很有必要，全脑血管造影即可确诊。

　　治疗以手术切除病灶为首选，除巨大的血管畸形或脑干等重要部位的畸形血管不易切除外，大部分病人可以全切，预后较好。小的或重要部位的畸形血管还可放疗或伽马刀治疗。