腰痛

　　腰痛（汉语拼音：Yaotong；英语：Low back pain），腰部和臀部的疼痛。有时伴有下肢疼痛。病因多种多样，可为脊椎的先天性畸形、炎症、外伤、退行性变、代谢性障碍或肿瘤，也可为腰部软组织的外伤、炎症或肿瘤，并可为脊椎以外的妇科、泌尿系、血管及神经系统疾病等。以软组织劳损及腰椎间盘突出症比较多见。通过病史、临床检查、X射线检查、实验室检查，必要时通过CT 、磁共振、脊髓造影、核素检查及超声检查明确诊断。治疗除针对原发病以外，还应注意休息，也可应用理疗、针灸、按摩、牵引、体疗、支架和镇痛及消炎药物等，少数病人需手术治疗。除恶性肿瘤引起者以外，预后大都良好。腰痛的预防包括防寒、防潮，注意劳动姿势，进行体育锻炼等。

　　中医认为，腰痛与肾的关系较为密切。有外感与内伤两种病因，外感多是湿邪为患，如坐卧湿地，或涉水冒雨，寒湿入里，或蕴久化热而致腰痛；内伤不外肾虚，如素体虚弱，劳累太过，或久病不愈以致肾精亏损，筋脉失养而发为腰痛。一般来说，外感所致者，属表属实，发病急，治疗以祛邪为主，内伤所致者，属里属虚，发病缓，多反复发作，治疗以补肾为主。常见证型有：①寒湿腰痛型。证见腰部冷痛重着转动不利，遇阴雨天疼痛加剧，苔白腻，脉沉迟。治宜散寒祛湿，温经通络，方用甘姜苓术汤加味。②湿热腰痛型。证见腰痛伴有热感，局部恶热，活动后疼痛稍减，小便黄赤，舌苔黄腻、脉濡数。治宜清热利湿，方用加味二妙散加减。③肾虚腰痛型。证见腰痛酸软，两腿无力，遇劳痛甚，反复发作。口干颧红，五心烦热，舌红脉细。治宜补肾滋阴，方用六味地黄丸。④瘀血腰痛型。证见腰痛如刺，不能转侧，痛处拒按，舌暗有瘀斑，脉涩。治宜活血化瘀，方用活络效灵丹。