药物滥用

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  药物滥用汉语拼音:Yaowu Lanyong;英语:Drug abuse),由于盲目、长期、大量地使用某些药物而引起的药源性疾病。由于发生率较高,已形成了一系列的自然分类,大致包括:全身性反应(过敏性休克、药物热等);肝损害;肾损害;神经系统损害;呼吸系统损害;血液系统损害;循环系统损害;消化系统损害;皮肤系统损害;水、电解质平衡紊乱;药源性眼病;药源性股骨头坏死;药源性性功能紊乱等。近年来已形成了一系列的药源性疾病,如呋喃啶肺。青霉素性脑病、四环素牙、心得安型肝性脑病、皮质激素性股骨头坏死等等。

  常见药物滥用有以下几种:

  ①抗生素的滥用。如滥用庆大霉素等氨基苷类抗生素,常可引起耳毒性,由此引起的耳聋,在聋哑学校中已占很大比例,多是迟缓反应(最长可达半年)。老人则引起听力下降。广谱抗生素,如四环素类、头孢菌素类,长期盲目地应用,可致伪膜性肠炎。近年来,治疗厌氧菌感染的洁霉素等应用增多,难辨性梭状芽孢杆菌感染所致的伪膜性肠炎不断出现,且有上升趋势,值得注意。

  ②解热镇痛药的滥用。如非那西丁可致肾乳头坏死、间质性肾炎或泌尿系癌,已为国际上所公认。它还可使老人或小儿引起高铁血红蛋白症而发生紫绀症状。氨基比林还可引起粒细胞减少,严重者可因此而出现败血症。含非那西丁、氨基比林的复方制剂还未被淘汰,且均在市场出售,故选用时应密切注意。近年来,也有解热镇痛药对肾损害的病例,多为长期大量滥用所致,称为解热镇痛药肾炎。

  ③中药的滥用。滥用人参导致严重反应的报告已不少,甚至还有引起死亡者。中药引起死亡的报道,也出现在巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、苦楝子等药物。长期服用带朱砂的成药,如朱砂安神丸、活络丹、天王补心丹而致汞中毒的事例,也屡有报告,这是由于其中含有可溶汞盐或游离汞而导致蓄积汞中毒。

  此外,还有所谓补药的滥用、皮质激素的滥用、药物联合应用上的滥用等都很普遍。