门静脉高压

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  静脉高压汉语拼音 mén jìng mài gāo yā),(portal hypertension),由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高,以脾脏肿大、腹水、侧枝循环开放为主要表现的一组综合征。

  发生机理主要为肝脏或相关的血管病变引起肝内、外血管阻塞以致门静脉血流不畅而发生瘀滞。病因有肝硬变、门静脉炎、门静脉血栓形成、癌肿的侵润与压迫、先天性门静脉狭窄或闭锁等。

  主要临床表现:①脾脏肿大。门静脉高压时使脾脏的静脉回流受阻、脾脏瘀血而肿大。伴脾功能亢进时,可使红细胞、白细胞和血小板减少。②腹水。门静脉高压是腹水形成的重要因素之一。可使毛细血管滤过压增高并与低蛋白血症、继发性醛固酮增多症以及钠水潴留诸因素综合作用,促进腹水的形成。③临床上最常见的是食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张,前者可致上消化道大出血,表现为呕血和便血,是常见的死亡原因之一。

  X射线和内窥镜检查能发现食管和胃底静脉曲张,超声检查显示脾脏肿大、腹水以及扩张的门静脉和脾静脉。

  可针对发生门静脉高压的不同原因进行相应的治疗。上消化道出血者应积极止血和输血;大量腹水时可限制钠盐摄入,利尿;脾功能亢进者若条件适宜可手术切除。