阑尾炎

　　阑尾炎（appendicitis），（汉语拼音：lán wěi yán ），常见的腹部外科疾病。常人往往错误地称为盲肠炎。阑尾是一与盲肠相通的管状盲端器官，其系膜短，管腔细，呈屈曲蚯蚓状，一旦粪石梗阻或细菌侵入不能充分引流则造成感染。由于炎症水肿造成缺血、坏死，极易穿孔。急性阑尾炎是外科常见病，居急腹症首位，自然发病率约为1％，青少年多见，死亡率已降至0.1％左右。典型的表现为脐周或上腹疼而后转移至右下腹，局部明显压疼，常伴恶心呕吐、食欲减退等消化系症状。血白细胞往往增高，化脓性或坏疽性阑尾炎表现为全身感染中毒症状加重且伴发热，若发生穿孔可引起弥漫性腹膜炎。老年人症状和体征不典型而易延误诊断。小儿患者病变发展迅速，死亡率高于成人。妊娠期阑尾炎病情较复杂，早期易造成流产，应及时到医院诊治。阑尾炎的诊断需与其周围器官的各种疾患相鉴别，如妇科盆腔附件疾病、泌尿系和内科相关疾患等。急性阑尾炎超过72小时后多已形成包裹，腹部多能触及痛性包块，不宜急于手术切除，待3个月左右炎症完全消退或局限再酌情处理更为安全。无典型急性病症的阑尾炎诊断应慎重，需全面检查确诊后再行手术。异位阑尾较为罕见，但临床上应想到其存在的可能性。