麻疹

　　麻疹（汉语拼音：má zhěn；英语：measles），由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病。麻疹病毒为RNA病毒，属副粘液病毒科。病人是唯一传染源，发病前1～2日至出疹后5日均有传染性。主要经空气飞沫传播。多见于儿童，近年来因儿童广泛接种麻疹疫苗，年长儿童及成人发病相对增多。潜伏期为1～3周，一般为10～12日。有发热、畏光、流泪、眼结膜充血及分泌物增多、鼻堵、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽红等。可有食欲不振、呕吐及腹泻。发病第2～3日，皮疹出现前，两侧颊粘膜上有麻疹粘膜斑(科普利克氏斑)，可作为该病诊断的依据。发热3～4日后出现皮疹，由额、面延至全身，呈红色或暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常，皮疹可互相融合。皮疹最盛时，体温最高，可达40℃以上，中毒症状加重，有精神萎靡、嗜睡、烦躁及抽搐。皮疹多于出现后5日消退，有细糠状脱屑及色素沉着斑。最常见的并发症有支气管肺炎，其次为喉炎、脑炎、化脓性中耳炎等。诊断根据发病前10～14天接触过麻疹病人，有发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及皮疹。分离病毒及血清学检查可以确诊。以支持和对症治疗为主，加强护理和防治并发症。对接触麻疹的易感者，可注射胎盘球蛋白、丙种球蛋白、恢复期病人或成人血及血浆等。接种麻疹减毒活疫苗是最有效的预防方法。

　　中医认为，麻疹是由感受麻毒时邪所致。邪毒主要发于脾、肺两经。临床上可分为初热期、见形期和恢复期。①初热期。因麻毒犯肺，证见发热，微恶寒，鼻塞，流涕，目赤流泪，咳嗽，两颊内出现麻疹粘膜斑，小便短黄，舌苔薄白或薄黄，脉浮数，指纹红赤而浮露。治宜辛凉透表，方用宣毒发表汤等。②见形期。因麻毒外透，证见状热，烦渴，咳嗽，目赤，皮疹从头面，继而胸腹、四肢遍出，最后见于手、足心，疹色鲜红或暗红，触之碍手，舌红苔黄厚，脉洪数，指纹紫滞。治宜清热解毒透疹，方用清解透疹汤。③恢复期。证见疹点出齐，热退气阴两伤，见皮疹渐退，皮肤呈糠秕状脱屑，留有疹痕，发热渐退，声音嘶哑，舌红少津。治宜养阴益气，方用沙参麦冬汤等。