肺动脉高压

　　肺动脉高压（汉语拼音：Fei dong mai gao ya；英语：pulmonary hypertension），肺循环压力高于正常的病理状态。多并发于心肺疾病 ，也可由肺血管病本身引起。临床上不少见。肺动脉高压可致右心室肥厚或肺源性心脏病。

　　静息状态下肺动脉平均压＞ 2.67千帕（kPa）（20毫米汞高）或收缩压＞4.00kPa（30毫米汞高）。为肺动脉高压。

病理生理

　　肺毛细血管和／或左房压力升高、肺血管床总截断面积下降、肺动脉血流量增加、缺氧等是引起肺动脉压力升高的重要因素。当上述因素持续存在并达到一定程度时，肺血管发生形态学改变。肺动脉和静脉中层肥厚，内膜增生，管径变小，增加了肺血管阻力，产生肺动脉高压。

病因及分类

　　①原发性肺动脉高压，病因不清。可能与先天性肺小动脉病变、肺小动脉痉挛或自身免疫等因素有关。②继发性肺动脉高压，由已知病因引起，如肺气肿、肺纤维化及肺血栓栓塞；左向右分流的先天性心脏病、二尖瓣病变、心包积液等。

临床表现和体征

　　易疲乏，有劳力性呼吸困难、晕厥 、咯血等；颈静脉搏动增强，肺动脉瓣区收缩期搏动，肺动脉第二音增强或分裂，有收缩期喷射音和喷射性杂音；右心衰竭后出现相应症状。

　　心电图可出现电轴右倾、肺型 P 波、右室肥厚和右束支传导阻滞，胸部 X 射线检查显示肺动脉段突出、右下肺动脉增宽等，超声心动图示右房右室增大及肺动脉高压征象。

治疗

　　处理原发病及有关影响因素，选用血管扩张药降低肺动脉压力。