花粉症

　　花粉症（pollinosis），主要由花粉引起的呼吸道变态反应病。在中国一般发病率为0.9％，流行区可高达4.9％。

　　花粉症属于盖尔和库姆斯二氏分型的I型变态反应。花粉抗原作用于有变态反应体质的人，使其致敏，产生相应的花粉抗体。这种抗体属免疫球蛋白E（Ig-E），它附着于肥大细胞上，当再次接触同一花粉抗原时，即在肥大细胞上发生抗原抗体反应，通过一系列过程，释放出组胺等多种介质，导致粘膜水肿、血管内液体渗出、分泌物增多、局部刺激和平滑肌收缩等。临床主要表现为鼻痒、喷嚏连续发作、流大量清水样鼻涕、鼻阻塞等；有的患者还可发生眼痒、流泪、结膜充血、哮喘等。

　　并不是所有植物的花粉都能引起花粉症，这主要决定于花粉的抗原性。能引起花粉症流行的植物必须具备以下条件：①花粉具有较强的抗原性。②花粉的数量必须多。③花粉必须小而轻，可以随风飘散。④植物有较强的适应能力，可以广泛生长。风媒花植物大多符合以上条件，所以是引起花粉症的主要原因。

　　该病的特点是：①症状发作有明显的季节性，并与致敏花粉的播粉期一致。②发病有明显的地区性，只有在致敏花粉飘散的地区才能产生临床反应。因此，根据患者所在的地区和发病季节，可以初步估计可能的致敏花粉。

　　中国的花粉症主要由蒿属植物引起，其他有重要性的致敏植物有藜科、葎草、禾本科、苋、木麻黄、苦楝等。在美洲，主要致敏植物为豚草，它已蔓延到中国，可能成为中国另一重要的致敏植物。

　　对于怀疑的花粉，可用花粉浸液进行皮肤试验，阳性的皮试反应，结合病史，可确定致敏花粉；必要时还可用花粉进行鼻内或眼的激发试验来确诊。避免接触致敏花粉是最可靠的治疗方法，但不易做到。由于花粉症的发病季节一般每年仅1～3个月，所以也可用对症药物，如抗组胺药、色甘酸钠、皮质类固醇等。对于症状重、发作期长，特别是有哮喘的，应争取脱敏治疗。