断肢再植

来自中文百科,文化平台
跳转至: 导航搜索

  断肢再植汉语拼音:Duan zhi zai zhi;英语:severed limb,replantation of),将断肢重新接回原处的手术。因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢。断肢再植采用的手术方法以缝接动静脉为主,也包括骨关节的整复或内固定,及神经肌肉肌腱、皮肤等修复。若多个肢体同时发生离断,为获得较好的功能,可根据具体伤情,将断肢更换位置再植,这称为肢体移位再植。  

  断肢按形成原因分为外伤所致者及手术所致者(如骨肿瘤切除术。按损伤的范围和程度分为完全性断肢和不完全性断肢(指)。按损伤的性质分为整齐或较整齐的断肢和不整齐断肢。发生断肢后,应尽快使伤者连同伤肢离开现场,安全迅速地送往可接受的医疗单位。若肢体卷入机器,应立即停止机器运转,拆卸机器。绝不能倒转机器或强行撕拉肢体,免致重复损伤。若有严重出血,可局部加压包扎,无效时,可用橡皮止血带。伤肢的创面应用清洁的敷料或棉织品敷盖,防止再污染。完全离断的肢体先行包扎,若气温超过20℃,应在肢体敷料外加冰袋降温,以延缓组织代谢速度。对不完全离断的肢体应给予制动,防止运送途中再次损伤 ,也可减轻伤员的疼痛 。在现场和运送途中,应注意观察有无并发症出现,有休克、昏迷时,应及时给予处理。运送伤员前最好与有关医疗单位取得联系,以便做好准备工作 。急诊室对断肢伤员应优先接诊 。迅速采集病史,了解受伤经过、时间、致伤物和现场急救情况等,进行全身检查,作出正确诊断。若无休克等严重并发症,应即拍摄X线片配血等,送手术室进行再植术。若有严重并发症,应先抢救治疗,同时视断肢的类型作相应的处理,待并发症纠正后立即进行再植术

  离断的肢体能否再植应从以下几方面考虑:①伤员全身状况能否承受再植术。②再植术后能否恢复较好的功能。③自肢体离断至恢复血循环的时间(即缺血时限)不长。④离断的肢体保存得当。再植术后应密切观察,定期检查,注意防治并发症。再植术后 3 周,一般可宣告肢体存活。为使肢体功能恢复,应早期进行功能锻炼。


参见条目